專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 26 題單選題
下列何者非癌前期病變?
Aleukoplakia
Berythroplakia
Cproliferative verrucous leukoplakia
Dlinea alba正確答案
D正確答案
Linea alba 是頰黏膜咬合線的正常變異,非癌前病變;其餘三者皆為口腔癌前病變。
為什麼答案是 D
Linea alba(白線)位於頰黏膜沿咬合平面的白色水平線,由牙齒咬合摩擦造成的角化增厚,屬正常生理變異,無惡性轉化風險。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Linea alba 是頰黏膜咬合線的正常變異,非癌前病變;其餘三者皆為口腔癌前病變。
看到 alba(白線)想到咬合線=正常生理現象,直接選!
逐選項分析
A✕
白斑症 (leukoplakia) 是 WHO 定義的典型口腔癌前病變,白色斑塊無法刮除且無法歸因於其他疾病,有惡性轉化風險。
B✕
紅斑症 (erythroplakia) 惡性轉化率最高(可達 50% 以上),是所有口腔癌前病變中最危險的一種,臨床上絕不可輕忽。
C✕ 陷阱
增生性疣狀白斑 (PVL) 是白斑的特殊型,多發、持續進展,惡性轉化率極高(近 70-100%),屬高風險癌前病變。
D✓ 正確
Linea alba(白線)位於頰黏膜沿咬合平面的白色水平線,由牙齒咬合摩擦造成的角化增厚,屬正常生理變異,無惡性轉化風險。
口腔癌前病變惡性轉化率比較
| 病變 | 外觀 | 惡性轉化率 | 性質 |
|---|
| Leukoplakia 白斑 | 白色斑塊無法刮除 | 3-17% | 癌前病變 |
| Erythroplakia 紅斑 | 紅色絲絨狀斑塊 | 高達 50%+ | 癌前病變(最危險) |
| PVL 增生性疣狀白斑 | 多發疣狀白斑 | 近 70-100% | 癌前病變 |
| Linea alba 白線 | 頰黏膜咬合線 | 0% | 正常變異 |
四個選項都有「白」的意象(alba=白、leuko=白),考生若只看顏色易混淆。關鍵要分辨「病理性白斑」vs「生理性白線」,Linea alba 是摩擦造成的正常角化現象。
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