專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 11 題單選題
拔除下列那一牙齒時常會應用到旋轉力(rotational pressure )?
A上顎正中門牙正確答案
B上顎第一小臼齒
C下顎第一大臼齒
D下顎第二大臼齒
A正確答案
單根、根錐形、牙根斷面近圓形的牙齒才適合用旋轉力拔除,上顎正中門牙是典型代表。
為什麼答案是 A
上顎正中門牙為單根,牙根橫斷面近似圓錐形,可搭配旋轉力(rotational pressure)配合唇顎向搖動拔除,是教科書最經典的旋轉力適應症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 單根、根錐形、牙根斷面近圓形的牙齒才適合用旋轉力拔除,上顎正中門牙是典型代表。
口訣:單根 + 圓錐根 = 可旋轉。多根牙絕對不能轉,會斷根!
逐選項分析
A✓ 正確
上顎正中門牙為單根,牙根橫斷面近似圓錐形,可搭配旋轉力(rotational pressure)配合唇顎向搖動拔除,是教科書最經典的旋轉力適應症。
B✕ 陷阱
上顎第一小臼齒常見為雙根(頰側根、腭側根分叉),若施以旋轉力極易造成根尖斷裂,應以頰腭向搖動(buccolingual)為主,不適合旋轉。
C✕
下顎第一大臼齒為雙根(近心根、遠心根),多根牙旋轉力會造成牙根折斷,必須以頰舌向搖動方式拔除。
D✕
下顎第二大臼齒雖然牙根有時會融合,但仍屬多根構造且根形不規則,臨床仍以頰舌向搖動為主,不以旋轉力為首選。
拔牙力學應用對照
| 牙位 | 牙根型態 | 主要施力方式 | 可否旋轉 |
|---|
| 上顎正中門牙 | 單根、圓錐形 | 旋轉 + 唇顎搖動 | ✅ 可 |
| 上顎側門牙/犬齒 | 單根 | 唇顎搖動為主 | ⚠ 有限 |
| 上顎第一小臼齒 | 多為雙根 | 頰腭向搖動 | ❌ 不可 |
| 大臼齒(上下顎) | 多根 | 頰舌向搖動 | ❌ 不可 |
學生容易誤以為「牙根小就可以轉」而選上顎第一小臼齒,但它雖名為小臼齒卻是『雙根』構造,旋轉是拔牙大忌。判斷關鍵不是牙齒大小,而是『根數 + 根斷面形狀』。
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