專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 25 題單選題
下列何者最不是口腔黏膜鱗狀細胞癌之臨床表現?
A容易流血
B觸診時周圍有硬結
C觸診時柔軟可移動正確答案
D表面有潰瘍
C正確答案
口腔鱗狀細胞癌典型表現為硬結、潰瘍、易出血,C 的「柔軟可移動」反而是良性病灶特徵。
為什麼答案是 C
柔軟且可移動是良性病灶(如纖維瘤、囊腫)的特徵。鱗狀細胞癌因浸潤周圍組織,通常質地堅硬且固定不可移動。
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完整詳解
Pro · 無限重點 口腔鱗狀細胞癌典型表現為硬結、潰瘍、易出血,C 的「柔軟可移動」反而是良性病灶特徵。
看到「柔軟、可移動」直接刷掉,惡性腫瘤都是硬、固定、浸潤性生長。
逐選項分析
A✕
鱗狀細胞癌因腫瘤血管新生豐富但結構脆弱,輕微刺激即易出血,是臨床常見表現。
B✕
觸診周圍有硬結(induration)是惡性腫瘤浸潤性生長的重要徵象,也是臨床懷疑癌症的關鍵指標。
C✓ 正確
柔軟且可移動是良性病灶(如纖維瘤、囊腫)的特徵。鱗狀細胞癌因浸潤周圍組織,通常質地堅硬且固定不可移動。
D✕
表面潰瘍伴隨邊緣隆起、底部壞死是口腔鱗狀細胞癌最經典表現,超過兩週未癒合的潰瘍需高度警覺。
口腔鱗狀細胞癌 (OSCC) 臨床特徵
| 特徵 | 惡性(OSCC) | 良性病灶 | 臨床意義 |
|---|
| 質地 | 硬 (induration) | 柔軟 | 最重要鑑別點 |
| 活動度 | 固定、浸潤 | 可移動 | 浸潤深部組織 |
| 表面 | 潰瘍、壞死 | 光滑完整 | >2週不癒要切片 |
| 出血 | 容易出血 | 少出血 | 血管脆弱 |
| 邊界 | 不規則、隆起 | 清楚規則 | 浸潤性生長 |
本題為反向題,要選「最不是」的表現。C 選項「柔軟可移動」是良性腫瘤特徵,與惡性腫瘤浸潤性、硬結、固定的本質完全相反,考生若粗心未看清題幹容易誤選其他選項。
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