專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 60 題單選題
如果主要目的是在於觀察牙齒鄰接面,最理想的放射線檢查為何?
C正確答案
觀察牙齒鄰接面(特別是鄰接面齲齒)首選咬翼片(Bitewing),可同時顯示上下顎牙冠與齒槽嵴。
為什麼答案是 C
咬翼片(Bitewing)水平投射,可同時呈現上下顎後牙牙冠與齒槽嵴頂,鄰接面重疊最少,是偵測鄰接面齲齒(interproximal caries)與早期牙周骨喪失的最佳選擇。
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完整詳解
Pro · 無限重點 觀察牙齒鄰接面(特別是鄰接面齲齒)首選咬翼片(Bitewing),可同時顯示上下顎牙冠與齒槽嵴。
看到「鄰接面」「鄰接面齲齒」「齒槽嵴頂」→ 直接選咬翼片。
逐選項分析
A✕ 陷阱
根尖片主要用於觀察單顆牙齒的牙根、根尖周圍組織及齒槽骨,雖然也能看到部分鄰接面,但因角度與投照幾何常有重疊失真,不是鄰接面齲齒偵測的首選。
B✕
環口片(全口 X 光)提供全顎整體概觀,適合評估第三大臼齒、顎骨病變、骨折,但解析度低且鄰接面重疊嚴重,無法精確判讀鄰接面齲齒。
C✓ 正確
咬翼片(Bitewing)水平投射,可同時呈現上下顎後牙牙冠與齒槽嵴頂,鄰接面重疊最少,是偵測鄰接面齲齒(interproximal caries)與早期牙周骨喪失的最佳選擇。
D✕
咬合片(Occlusal)是將底片放在咬合面上,用於觀察顎骨寬度、阻生齒位置、顎裂、唾液腺結石等,不用於鄰接面檢查。
四種口內/口外 X 光片用途對照
| 片型 | 主要觀察部位 | 最佳適應症 | 限制 |
|---|
| 根尖片 Periapical | 單顆牙齒全長+根尖 | 根尖病變、牙髓、牙根 | 視野小 |
| 咬翼片 Bitewing | 上下顎後牙牙冠+齒槽嵴頂 | 鄰接面齲齒、早期牙周骨喪失 | 看不到牙根尖 |
| 咬合片 Occlusal | 整段顎弓橫切面 | 阻生齒、顎骨寬度、唾液腺結石 | 解析度不如根尖片 |
| 環口片 Panoramic | 全口顎骨概觀 | 智齒、骨折、顳顎關節 | 影像重疊、失真大 |
考生容易把「根尖片」當萬用選項而誤選 A。要記住關鍵字配對:鄰接面=咬翼片、根尖病變=根尖片、阻生齒/顎骨=咬合片或環口片。題幹出現「鄰接面」三字就鎖定咬翼片。
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