專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 67 題單選題
下列選項中,在根尖片所呈現之影像,何者最不明顯?
ARoot caries
BPeriapical inflammatory lesions
CCervical burnout正確答案
DPeriodontitis
C正確答案
Cervical burnout 是X光片頸部假影,非真實病灶,視覺對比度低、邊界不清,在根尖片上最不明顯(易被誤認或忽視)。
為什麼答案是 C
Cervical burnout 是攝影假影,發生於牙頸部CEJ附近,因X光束穿透角度與牙頸部解剖形態造成局部低密度假影,邊界不清、對比低,最不明顯且易誤判。圖中可見牙頸部區域有模糊的透射帶狀影,即為此假影特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Cervical burnout 是X光片頸部假影,非真實病灶,視覺對比度低、邊界不清,在根尖片上最不明顯(易被誤認或忽視)。
Cervical burnout 本身是假影(pseudo-lesion),不是真正齲齒或骨質破壞,影像對比度低且邊界模糊,最難辨識。
逐選項分析
A✕
Root caries(根面齲齒)在X光片上呈現牙根表面局部透射影(radiolucency),邊界相對明顯,可清楚判讀。
B✕
Periapical inflammatory lesions(根尖炎症病灶)在根尖片上呈現根尖周圍明顯的透射暗區,對比強烈,非常容易辨識。
C✓ 正確
Cervical burnout 是攝影假影,發生於牙頸部CEJ附近,因X光束穿透角度與牙頸部解剖形態造成局部低密度假影,邊界不清、對比低,最不明顯且易誤判。圖中可見牙頸部區域有模糊的透射帶狀影,即為此假影特徵。
D✕
Periodontitis(牙周炎)在X光片上呈現牙槽骨高度降低、骨嵴破壞等清晰可見的骨質改變,影像明顯易判讀。圖中可見牙槽骨嵴有明顯降低現象。
根尖片四種影像表現比較
| 影像表現 | 位置 | X光特徵 | 清晰度 |
|---|
| Root caries | 牙根表面 | 局部透射暗區,邊界較清 | 明顯 |
| Periapical lesion | 根尖周圍 | 圓形/橢圓形透射暗區 | 非常明顯 |
| Cervical burnout | CEJ頸部 | 模糊低對比假影,非真實病灶 | 最不明顯 |
| Periodontitis | 牙槽骨嵴 | 骨高度降低、骨嵴破壞 | 明顯 |
題目問「最不明顯」,考生容易選根面齲齒(A)或誤解Cervical burnout就是齲齒而選A。關鍵在於Cervical burnout是X光幾何假影而非真實病灶,其影像特徵本就模糊低對比,在臨床判讀中「最不明顯」且最難與真實齲齒區分,因此是最不明顯的影像表現。
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