專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 73 題單選題
附圖中牙齒周邊的骨質喪失,最可能是下列何種疾病造成?
A造牙骨質細胞瘤(cementoblastoma)
B蘭格罕氏細胞組織細胞增多症(Langerhans' cell histiocytosis)正確答案
C骨化纖維瘤(ossifying fibroma)
D柏哲德氏病(Paget's disease)
B正確答案
X光片顯示牙齒周邊出現邊界清楚的「浮牙(floating teeth)」型骨質喪失,此為蘭格罕氏細胞組織細胞增多症(LCH)的經典放射線表現。
逐選項解析
A造牙骨質細胞瘤(cementoblastoma)✕ 易錯陷阱
造牙骨質細胞瘤(cementoblastoma)的放射線特徵是牙根周圍出現「高密度(radiopaque)的球形鈣化團塊」附著於牙根,並有薄層透射暗帶環繞,與圖中骨質喪失(透射性)的表現完全相反。
B蘭格罕氏細胞組織細胞增多症(Langerhans' cell histiocytosis)✓ 正確
C骨化纖維瘤(ossifying fibroma)✕ 錯誤
骨化纖維瘤(ossifying fibroma)的放射線表現為邊界清楚的透射性或混合密度病灶,內含不規則鈣化點,且通常「不造成牙齒周邊選擇性骨質喪失」,病灶為膨脹性生長而非沿牙齒分布的破壞。
D柏哲德氏病(Paget's disease)✕ 錯誤
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