專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 36 題單選題
有關三叉神經痛(trigeminal neuralgia)的臨床表徵,下列何者正確?
A好發於 50 歲,男性較女性稍多
B輕微的表面刺激可引發疼痛,持續數秒至一分鐘,有誘發區(trigger zone)正確答案
C一般為單側疼痛,左側較多,侵犯三叉神經的單一分支
D鑑別診斷齒源性疼痛的重要特徵為可使用局部麻醉劑止痛
B正確答案
三叉神經痛典型特徵:短暫劇痛、有 trigger zone,輕觸即誘發。
為什麼答案是 B
經典描述:輕觸臉部特定誘發區(trigger zone,如唇、鼻翼、牙齦)即可引發數秒至一分鐘的電擊樣劇痛,為三叉神經痛 hallmark。
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完整詳解
Pro · 無限重點 三叉神經痛典型特徵:短暫劇痛、有 trigger zone,輕觸即誘發。
抓「trigger zone + 數秒至數十秒電擊痛」就是三叉神經痛招牌。
逐選項分析
A✕ 陷阱
好發年齡正確偏中老年,但性別分布是「女性多於男性」(約 3:2),不是男多於女,細節陷阱。
B✓ 正確
經典描述:輕觸臉部特定誘發區(trigger zone,如唇、鼻翼、牙齦)即可引發數秒至一分鐘的電擊樣劇痛,為三叉神經痛 hallmark。
C✕ 陷阱
單側沒錯,但以「右側」較多(約 60%),且最常侵犯 V2(上頷支)或 V3(下頷支),非左側多。
D✕ 陷阱
局部麻醉劑可暫時緩解「齒源性疼痛」以助鑑別,但三叉神經痛對局麻反應亦可能暫時止痛,並非鑑別齒源性疼痛的「專屬」特徵,敘述誤導。
三叉神經痛臨床特徵速記
| 項目 | 內容 |
|---|
| 好發年齡 | > 50 歲中老年 |
| 性別 | 女 > 男(約 3:2) |
| 側別 | 單側為主,右側較多 |
| 分支 | V2、V3 最常見,V1 少 |
| 疼痛性質 | 電擊樣、刀割樣劇痛 |
| 持續時間 | 數秒至 1-2 分鐘 |
| 誘發因子 | 觸摸 trigger zone、刷牙、洗臉、吹風、講話 |
| 首選藥物 | Carbamazepine |
A 把「女多於男」偷換成「男多於女」;C 把「右側多」偷換成「左側多」;D 把「局麻能止住齒源性痛」反向寫成三叉神經痛的鑑別特徵。只有 B 是未被竄改的教科書描述。
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