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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 35 題單選題考點:神經痛定義考點:感覺異常程度

有關神經痛(neuropathic pain)的敘述何者正確?

A神經痛為疼痛神經傳導系統受損或調控失衡導致正確答案
B神經痛可能為外傷或醫源性傷害,而此種症狀多為感覺異常(paresthesia),該神經支配區域麻木,不會造成完全的感覺喪失
C若患者主訴臉部或口腔有燒灼、尖銳的電擊感時,應考慮口腔灼熱症候群,不可能為神經痛
D幻肢痛(phantom pain)發生於四肢截肢後,不會發生在拔牙後
答案與詳解
A
正確答案
神經痛是神經傳導系統受損或調控失衡所致,可由外傷、醫源性傷害引起,甚至拔牙後也可能發生幻肢痛。

逐選項解析

A神經痛為疼痛神經傳導系統受損或調控失衡導致神經痛定義✓ 正確
正確。神經痛(neuropathic pain)定義為體感神經系統的損傷或疾病所引起的疼痛,核心機制就是疼痛傳導系統受損或中樞/周邊調控失衡,此為國際疼痛研究學會(IASP)標準定義。
B神經痛可能為外傷或醫源性傷害,而此種症狀多為感覺異常(paresthesia),該神經支配區域麻木,不會造成完全的感覺喪失感覺異常程度✕ 易錯陷阱
錯誤。神經損傷可能造成感覺異常(paresthesia)、感覺遲鈍(hypoesthesia),也可能造成「完全感覺喪失」(anesthesia)。程度依神經損傷嚴重度而定,不能一概而論說「不會完全喪失」。
C若患者主訴臉部或口腔有燒灼、尖銳的電擊感時,應考慮口腔灼熱症候群,不可能為神經痛✕ 錯誤
D幻肢痛(phantom pain)發生於四肢截肢後,不會發生在拔牙後✕ 易錯陷阱

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