專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 47 題單選題
關於唇腭裂手術,下列敘述何者正確?
A唇裂的修復越早越好正確答案
B硬腭的修復通常在軟腭修復之前
C腭裂修復後的疤痕不會影響上顎發育
D提早修復硬腭有助於後續的矯正治療
A正確答案
唇腭裂手術採分期治療:唇裂早修復利餵食美觀,軟腭先於硬腭以保上顎發育。
為什麼答案是 A
唇裂修復通常採「10 週、10 磅、Hb 10」原則,約出生後 3 個月進行。越早修復有助於餵食、外觀、心理發展與鼻唇肌肉功能重建,故此敘述正確。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 唇腭裂手術採分期治療:唇裂早修復利餵食美觀,軟腭先於硬腭以保上顎發育。
記口訣「唇早軟先、硬晚疤少」:唇裂越早越好,軟腭先修復,硬腭延後以免影響上顎生長。
逐選項分析
A✓ 正確
唇裂修復通常採「10 週、10 磅、Hb 10」原則,約出生後 3 個月進行。越早修復有助於餵食、外觀、心理發展與鼻唇肌肉功能重建,故此敘述正確。
B✕ 陷阱
順序顛倒!臨床上通常是「軟腭先於硬腭」修復,軟腭約 12-18 個月修復以利語言發展,硬腭則延後以減少對上顎生長的干擾。
C✕
錯誤。腭裂修復後的疤痕組織會限制上顎骨的橫向與前後向生長,導致上顎發育不足 (maxillary hypoplasia)、錯咬與面中部凹陷,這也是為何硬腭修復要延後的主因。
D✕ 陷阱
相反!提早修復硬腭反而會因疤痕攣縮抑制上顎生長,造成後續矯正困難。故臨床傾向延後硬腭修復 (delayed hard palate repair) 以保留上顎發育空間。
唇腭裂手術時程 (Millard 原則)
| 手術項目 | 建議時機 | 主要目的 | 注意事項 |
|---|
| 唇裂修復 (Cheiloplasty) | 3 個月 (10 週) | 餵食、外觀、肌肉重建 | 10-10-10 原則 |
| 軟腭修復 (Soft palate) | 12-18 個月 | 語言發展 | 語言爆發期前完成 |
| 硬腭修復 (Hard palate) | 18 個月-數年 | 封閉口鼻瘻管 | 延後以保上顎生長 |
| 齒槽骨移植 | 9-11 歲 (混合齒列) | 犬齒萌出前提供骨床 | 配合矯正治療 |
B、D 兩選項都在考「硬腭修復時機」的顛倒陷阱。考生若只記「早修復好」就會掉入 D 的陷阱。關鍵在區分:唇裂「越早越好」,但硬腭「越晚疤痕對生長影響越小」,兩者邏輯相反不可混用。
牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目