專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）105 年第 23 題單選題

關於立即植牙（immediate implant）手術，下列敘述何者錯誤？

A每個拔牙後的狀況均可立即植牙

B採用立即植牙時，最好植深入並穿過齒槽窩底部3～4 mm正確答案

C採用立即植牙時，植體與齒槽窩壁之間的間隙小於1 mm時，可以不必補骨粉

D採用立即植牙時，植體與齒槽窩壁之間的間隙大於1 mm時，要補骨粉

答案與詳解

正確答案

立即植牙時植體應穿越拔牙窩底約3-5 mm以獲得初期穩定度,但需避開下齒槽神經、上頷竇等重要解剖構造,並非絕對固定深度。B選項將之絕對化為「最好植深入並穿過齒槽窩底部3-4 mm」忽略個別解剖差異,為錯誤敘述。

為什麼答案是 B

★錯誤敘述(本題答案)。錯誤點在於「最好植深入並穿過齒槽窩底部3-4 mm」此種絕對化建議。臨床上根尖錨定深度需依個別解剖構造決定:(1)下顎後牙區須避開下齒槽神經管,常無法穿出3-4 mm;(2)上顎後牙區須避免穿破上頷竇底;(3)前牙區則需考量唇側骨板與鼻腔。立即植牙的初期穩定度可由根尖錨定『或』側壁摩擦力獲得,並非「最好」一律穿出窩底3-4 mm,故此敘述錯誤。

考點：適應症選擇考點：植體深度考點：跳躍空間考點：GBR適應症

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