專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 23 題單選題
關於立即植牙(immediate implant)手術,下列敘述何者錯誤?
A每個拔牙後的狀況均可立即植牙正確答案
B採用立即植牙時,最好植深入並穿過齒槽窩底部3~4 mm
C採用立即植牙時,植體與齒槽窩壁之間的間隙小於1 mm時,可以不必補骨粉
D採用立即植牙時,植體與齒槽窩壁之間的間隙大於1 mm時,要補骨粉
A正確答案
並非所有拔牙狀況都適合立即植牙,若有嚴重感染或骨量不足無法獲得初期穩定性時為禁忌症。
為什麼答案是 A
錯誤敘述,為本題正解。若拔牙區有急性感染、骨量嚴重不足無法獲得初期穩定性,或軟組織不足時,皆不適合進行立即植牙。
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完整詳解
Pro · 無限重點 並非所有拔牙狀況都適合立即植牙,若有嚴重感染或骨量不足無法獲得初期穩定性時為禁忌症。
醫學考題中看到「每個...均可」這種過於絕對的字眼,通常就是錯誤選項。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述,為本題正解。若拔牙區有急性感染、骨量嚴重不足無法獲得初期穩定性,或軟組織不足時,皆不適合進行立即植牙。
B✕
正確敘述。為了獲得良好的初期穩定性(Primary stability),植體通常需植入超過拔牙窩底部約 3~4 mm 的原生骨中。
C✕
正確敘述。當植體與齒槽窩壁的間隙(Jumping distance)小於 1 mm 時,血塊可自然機化成骨,通常不需額外補骨。
D✕
正確敘述。當植體與齒槽窩壁的間隙大於 1 mm 時,建議填補骨粉以維持齒槽骨體積並促進骨整合。
立即植牙 (Immediate Implant) 核心觀念
| 考量面向 | 臨床處置原則 |
|---|
| 適應症與禁忌症 | 無急性感染、有足夠根尖骨量;若有嚴重感染或骨缺損則為禁忌 |
| 初期穩定性 | 需將植體植入超過拔牙窩底部 3~4 mm 的原生骨中 |
| 間隙處理 (Jumping distance) | 間隙 < 1 mm:可不補骨粉;間隙 > 1 mm:建議填補骨粉 |
醫學考題中出現「每個」、「均可」、「絕對」等極端字眼時,通常是錯誤選項。臨床上任何處置都有其適應症與禁忌症,立即植牙尤其需要嚴格評估感染狀況與剩餘骨量。
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