專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 1 題單選題
有關感染控制的觀念,下列何者錯誤?
A要達到一樣的滅菌效果,溼熱滅菌法較乾熱滅菌法所需溫度較低,需時較短
B100℃沸騰的水可有效殺死孢子及病毒正確答案
C嗜熱桿菌芽孢(Bacillus stearothermophilus spores)為常用的高溫滅菌有效指標
DEthylene oxide gas適用於多孔性物質及塑膠器械的滅菌
B正確答案
100℃煮沸法僅能達到「消毒」層級,無法殺死具高度抵抗力的細菌孢子,必須使用高壓蒸氣或乾熱等方法才能達到「滅菌」。
為什麼答案是 B
100℃沸騰的水只能殺死一般營養繁殖體細菌和部分病毒,屬於「消毒」層級,無法殺死具高度抵抗力的細菌孢子(spores)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 100℃煮沸法僅能達到「消毒」層級,無法殺死具高度抵抗力的細菌孢子,必須使用高壓蒸氣或乾熱等方法才能達到「滅菌」。
看到「100℃沸水」配上「殺死孢子」直接選它!孢子極耐高溫,100℃絕對殺不死,需要121℃高壓蒸氣才行。
逐選項分析
A✕
溼熱滅菌(如高壓蒸氣121℃/15-20分)利用水蒸氣穿透力強的特性,確實比乾熱滅菌(160℃/2小時)所需溫度更低、時間更短。
B✓ 正確
100℃沸騰的水只能殺死一般營養繁殖體細菌和部分病毒,屬於「消毒」層級,無法殺死具高度抵抗力的細菌孢子(spores)。
C✕
嗜熱桿菌芽孢(Bacillus stearothermophilus)極耐高溫,是臨床上用來監測高壓蒸氣滅菌鍋(Autoclave)是否達到滅菌標準的最常用生物指示劑。
D✕
環氧乙烷氣體(EO gas)屬於低溫滅菌法,穿透力強,非常適合用於不耐高溫、不耐濕的塑膠器械及多孔性醫材。
常見滅菌與消毒方法比較
| 方法 | 條件 | 適用對象 | 能否殺死孢子(滅菌) |
|---|
| 高壓蒸氣 (溼熱) | 121℃, 15-20分鐘 | 一般器械、布單 | 能 (滅菌) |
| 乾熱滅菌 | 160℃, 2小時 | 怕濕的粉末、油劑、尖銳器械 | 能 (滅菌) |
| EO gas (氣體) | 低溫 (約37-60℃) | 不耐高溫的塑膠、橡膠 | 能 (滅菌) |
| 煮沸法 | 100℃, 10-30分鐘 | 居家簡易處理 | 否 (僅消毒) |
考生常將「消毒」與「滅菌」混為一談。煮沸法在日常生活中很常見,容易讓人誤以為能殺死所有病菌,但在醫療感染控制的嚴格定義下,無法殺死孢子的方法都不能稱為滅菌。
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