專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 2 題單選題
關於傷口止血,下列敘述何者正確?
①對於較小的血管可以直接加壓20~30秒
②血腫可能增加傷口感染的機會
③電燒止血時可以先用電燒器尖端碰觸血管,再將傷口血液吸乾
④腎上腺素也可以用來直接加壓在傷口上至少7分鐘
B正確答案
傷口止血四原則:小血管直接加壓、血腫易感染、電燒前要先吸乾血液、腎上腺素可加壓止血至少7分鐘。
為什麼答案是 B
①②④均正確。①小血管直接加壓20-30秒可達止血效果;②血腫提供細菌培養基,增加感染風險;④腎上腺素具血管收縮作用,加壓7分鐘以上可有效止血。
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完整詳解
Pro · 無限重點 傷口止血四原則:小血管直接加壓、血腫易感染、電燒前要先吸乾血液、腎上腺素可加壓止血至少7分鐘。
③錯在順序顛倒!電燒一定要先吸乾血液再電燒,否則血液會分散電流降低止血效果。剩下①②④都對,選B。
逐選項分析
A✕
包含③錯誤敘述。電燒止血的正確順序是「先吸乾血液→再用電燒器尖端碰觸血管」,題目寫反了。血液中的水分會分散電燒能量,導致止血失敗。
B✓ 正確
①②④均正確。①小血管直接加壓20-30秒可達止血效果;②血腫提供細菌培養基,增加感染風險;④腎上腺素具血管收縮作用,加壓7分鐘以上可有效止血。
C✕ 陷阱
陷阱選項!包含錯誤的③。考生若沒注意電燒操作順序,容易誤選。電燒原則:吸乾→碰觸→電燒,順序顛倒會讓電流被血液分散。
D✕
缺少正確的①,又包含錯誤的③。①小血管直接加壓20-30秒是基本止血手法,是教科書必考重點,不應排除。
口腔外科常見止血方法
| 方法 | 適用情況 | 操作要點 | 注意事項 |
|---|
| 直接加壓 | 小血管出血 | 加壓 20-30 秒 | 最基本第一線方法 |
| 電燒止血 | 可見出血點 | 先吸乾→再電燒 | 順序顛倒會失效 |
| 腎上腺素加壓 | 瀰漫性滲血 | 加壓至少 7 分鐘 | 血管收縮效果 |
| 縫合止血 | 較大傷口 | 結紮血管 | 適用大血管 |
③的陷阱在於「動作順序顛倒」。電燒止血必須先把血液吸乾才能碰觸電燒,因為血液中水分會分散電流能量。考選部最愛這種「步驟先後」陷阱,乍看合理但實務上完全相反。
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