專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 43 題單選題
當牙醫師急診檢查齒顎外傷的患者時,下列那一項檢查很少使用?
A受傷牙齒的牙髓活性檢查正確答案
B受傷牙齒的X光片檢查
C受傷牙齒區域的觸診檢查
D受傷牙齒區域的軟組織檢查
A正確答案
齒顎外傷急診時,牙髓常因暫時性神經休克呈現偽陰性,故牙髓活性檢查參考價值低,較少在急診當下使用。
為什麼答案是 A
外傷初期牙髓神經常處於暫時性休克狀態,活性測試極易出現偽陰性,參考價值低,故急診當下較少依賴此檢查,需留待後續追蹤。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 齒顎外傷急診時,牙髓常因暫時性神經休克呈現偽陰性,故牙髓活性檢查參考價值低,較少在急診當下使用。
外傷剛發生時牙髓會「休克」,測了也不準,所以急診不急著測牙髓活性。
逐選項分析
A✓ 正確
外傷初期牙髓神經常處於暫時性休克狀態,活性測試極易出現偽陰性,參考價值低,故急診當下較少依賴此檢查,需留待後續追蹤。
B✕
X光片是評估牙根是否斷裂、齒槽骨是否骨折及有無異物殘留的必要常規檢查。
C✕
觸診可檢查牙齒動搖度及齒槽骨是否發生骨折或位移,為急診理學檢查重點。
D✕
軟組織檢查可確認是否有撕裂傷,或是否有斷裂的牙齒碎片等異物卡在唇頰側軟組織內。
齒顎外傷急診檢查重點
| 檢查項目 | 主要目的 | 急診重要性 |
|---|
| X光片檢查 | 評估牙根斷裂、骨折、異物 | 極高(必做) |
| 觸診檢查 | 評估牙齒動搖度、骨折段穩定度 | 極高(必做) |
| 軟組織檢查 | 尋找撕裂傷、軟組織內異物 | 極高(必做) |
| 牙髓活性檢查 | 評估牙髓神經狀態 | 低(易偽陰性,需後續追蹤) |
考生容易誤以為牙齒受傷就必須立刻確認神經死活。實際上,外傷初期的牙髓活性測試極易因『神經休克』而不準確,真正的牙髓活性評估應在受傷後數週至數月間定期追蹤,而非急診當下的重點。
牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目