專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 35 題單選題
施行勒福一型(LeFort I)正顎手術,若做大幅度移動,有關術後穩定性,下列何者最差?
A前置(anterior reposition)
B後置(posterior reposition)
C上置(superior reposition)
D下置(inferior repostion)正確答案
D正確答案
Le Fort I 正顎手術中,上顎上置(Maxilla up)最穩定,而上顎下置(Maxilla down)因為軟組織與肌肉張力牽拉,穩定性最差,極易復發。
為什麼答案是 D
上顎下置(Maxilla down)會受到周圍咀嚼肌群與軟組織的強烈牽拉,導致術後極易被拉回原位,穩定性最差。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Le Fort I 正顎手術中,上顎上置(Maxilla up)最穩定,而上顎下置(Maxilla down)因為軟組織與肌肉張力牽拉,穩定性最差,極易復發。
記住正顎手術穩定度原則:上顎「往上」最穩,「往下」最不穩(會被肌肉拉回去)。
逐選項分析
A✕
上顎前置(Maxilla forward)屬於中等穩定度的移動方向,並非最差。
B✕
上顎後置在臨床上較少進行大幅度移動,但其穩定性並非所有方向中最差的。
C✕
上顎上置(Maxilla up)是所有正顎手術移動方向中穩定性最高的,極少復發。
D✓ 正確
上顎下置(Maxilla down)會受到周圍咀嚼肌群與軟組織的強烈牽拉,導致術後極易被拉回原位,穩定性最差。
正顎手術移動方向的穩定性階層 (Hierarchy of Stability)
| 穩定度 | 上顎 (Maxilla) | 下顎 (Mandible) |
|---|
| 最高 (Highly stable) | 上置 (Up) | 前置 (Forward) |
| 中等 (Stable) | 前置 (Forward) | 不對稱移動 (Asymmetry) |
| 最差 (Problematic) | 下置 (Down)、擴張 (Wider) | 後置 (Back) |
考生可能會直覺以為重力會讓上顎自然往下掉,所以下置應該很穩定。但實際上,周圍強大的咀嚼肌群與軟組織張力會將下置的上顎往上拉回原位,導致復發率極高。
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