專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 41 題單選題
下列那種情況最不宜做唾液腺照影(sialography)?
A懷疑有唾液腺腫瘤
B口乾症
C唾液腺腫大
D急性唾液腺感染正確答案
D正確答案
急性唾液腺感染是唾液腺照影的絕對禁忌症,因注入顯影劑可能將細菌推向深層腺體,導致感染擴散並加劇疼痛。
為什麼答案是 D
急性唾液腺感染時,導管本身已發炎腫脹,此時注入顯影劑不僅會加劇劇烈疼痛,更可能將細菌推向深部組織造成感染擴散,為絕對禁忌症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 急性唾液腺感染是唾液腺照影的絕對禁忌症,因注入顯影劑可能將細菌推向深層腺體,導致感染擴散並加劇疼痛。
看到「急性感染」一律不宜做侵入性或需灌注顯影劑的檢查,以免造成感染擴散,直接選D。
逐選項分析
A✕
懷疑有唾液腺腫瘤時,可藉由照影觀察導管是否被腫瘤壓迫、推擠或變形,屬於適應症。
B✕
口乾症(如修格蘭氏症候群)可透過照影觀察腺體實質的破壞情形(如呈現櫻花樹枝狀或蘋果樹枝狀),屬於適應症。
C✕
唾液腺腫大可透過照影協助鑑別診斷其原因(如結石、導管狹窄或佔位性病變),屬於適應症。
D✓ 正確
急性唾液腺感染時,導管本身已發炎腫脹,此時注入顯影劑不僅會加劇劇烈疼痛,更可能將細菌推向深部組織造成感染擴散,為絕對禁忌症。
唾液腺照影 (Sialography) 的適應症與禁忌症
| 類別 | 項目說明 |
|---|
| 適應症 | 慢性發炎、唾液腺腫大、懷疑腫瘤、導管阻塞(結石/狹窄)、口乾症(如修格蘭氏症候群) |
| 禁忌症 | 急性唾液腺感染、對含碘顯影劑過敏、甲狀腺功能異常者(需謹慎) |
考生容易誤以為「感染」就需要做影像檢查來確認病灶,但忽略了在「急性期」進行灌注顯影劑這種侵入性檢查,反而會造成細菌擴散的嚴重後果。必須等急性期過後(慢性期)才能進行。
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