專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 22 題單選題
有關鈣化上皮齒源瘤(calcifying epithelial odontogenic tumor)的敘述,下列何者最適當?
A經常會造成疼痛
B較常發生於下顎骨正確答案
C以剜除術(enucleation)為標準手術方式,也可以搭配刮除術(curettage)
D手術時可以發現明顯的包膜
B正確答案
鈣化上皮齒源瘤好發於下顎後牙區,通常無痛且無包膜,具區域性侵襲性需廣泛切除。
為什麼答案是 B
CEOT 較常發生於下顎骨,特別是下顎臼齒及智齒區域,下顎與上顎的發生比例約為二比一。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鈣化上皮齒源瘤好發於下顎後牙區,通常無痛且無包膜,具區域性侵襲性需廣泛切除。
記住 CEOT 三大特徵:下顎後牙區好發、無痛、無包膜且具侵襲性,即可秒解排除其他選項。
逐選項分析
A✕
CEOT 通常表現為無痛性的緩慢腫脹,極少造成疼痛,除非合併感染或壓迫到下齒槽神經。
B✓ 正確
CEOT 較常發生於下顎骨,特別是下顎臼齒及智齒區域,下顎與上顎的發生比例約為二比一。
C✕ 陷阱
CEOT 雖為良性但具區域性侵襲性,單純剜除或刮除的復發率極高,標準治療為區域性廣泛切除或邊緣切除。
D✕
CEOT 屬於無包膜的腫瘤,會浸潤周圍骨組織,因此在手術時無法發現明顯的包膜邊界。
鈣化上皮齒源瘤 (CEOT) 核心特徵
| 特徵分類 | 臨床表現與病理 |
|---|
| 好發部位 | 下顎骨後牙區 (臼齒與智齒區) |
| 臨床症狀 | 通常無痛,生長緩慢的骨質腫脹 |
| 病理特徵 | 無包膜、具區域性侵襲性、可見 Liesegang ring 鈣化 |
| 標準治療 | 區域性廣泛切除 (wide local excision) 以防復發 |
考生易將 CEOT 誤認為一般良性腫瘤而選擇剜除術或認為有包膜。需特別注意 CEOT 雖為良性但具區域性侵襲性,無包膜且復發率高,必須廣泛切除。