血小板功能低下之病人，拔牙後服用下列何種止痛藥較佳？
Amefenamic acid
Bibuprofen
Cnaproxen
Dacetaminophen正確答案
答案與詳解
D
正確答案
血小板低下患者拔牙後，應避免使用會抑制血小板凝集的NSAIDs，首選不影響凝血的acetaminophen。
為什麼答案是 D
屬於非NSAIDs的解熱鎮痛藥，不具抑制血小板凝集作用，不會增加出血風險，為首選。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血小板低下患者拔牙後，應避免使用會抑制血小板凝集的NSAIDs，首選不影響凝血的acetaminophen。
秒殺技巧
看到『血小板低下/出血傾向』+『止痛藥』，直接秒選不含抗凝血作用的acetaminophen，其他三個皆為NSAIDs。逐選項分析
A✕
屬於NSAIDs，會抑制血小板凝集，增加拔牙後出血風險，不建議使用。
B✕
屬於NSAIDs，具有抑制血小板凝集的作用，會延長出血時間，不適合此類病人。
C✕
屬於NSAIDs，同樣會抑制血小板凝集，增加術後出血風險，應避免使用。
D✓ 正確
屬於非NSAIDs的解熱鎮痛藥，不具抑制血小板凝集作用，不會增加出血風險，為首選。
常見止痛藥對血小板凝集之影響
| 藥物名稱 | 藥物分類 | 對血小板凝集影響 | 出血傾向患者適用性 |
|---|---|---|---|
| Acetaminophen | 非NSAIDs解熱鎮痛藥 | 無影響 | 適用（首選） |
| Ibuprofen | NSAIDs | 抑制凝集 | 不適用 |
| Naproxen | NSAIDs | 抑制凝集 | 不適用 |
| Mefenamic acid | NSAIDs | 抑制凝集 | 不適用 |
陷阱提醒
考生可能誤以為消炎止痛藥效果較好而選NSAIDs，但忽略了NSAIDs會抑制血小板凝集。對於血小板低下或凝血功能異常的患者，必須優先考慮藥物的抗凝血副作用，選擇不影響凝血的acetaminophen。