一名外傷病人的 X 光影像如附圖，其最可能的診斷為何？
Azygomatic fracture
Bhorizontal fracture
Cpyramidal fracture正確答案
Dcraniofacial disjunction
答案與詳解
C
正確答案
Le Fort II 骨折（錐形骨折）之 CT 冠狀切面特徵為骨折線從鼻額縫向下外側經眼眶內側壁至顴骨上頜骨縫。
為什麼答案是 C
錐形骨折（Le Fort II）骨折線從鼻額縫經眼眶內側壁至顴骨上頜骨縫，呈金字塔形，完全符合圖示。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Le Fort II 骨折（錐形骨折）之 CT 冠狀切面特徵為骨折線從鼻額縫向下外側經眼眶內側壁至顴骨上頜骨縫。
秒殺技巧
骨折線從鼻根向外下呈金字塔形，侵犯眼眶內側壁及上頜竇頂，即為 Le Fort II (Pyramidal fracture)。逐選項分析
A✕
顴骨骨折主要涉及顴弓、顴額縫及眼眶外側壁，本圖骨折線以鼻側及眼眶內側為主，不符。
B✕
水平骨折（Le Fort I）骨折線位於上頜骨下部（梨狀孔下緣），不侵犯眼眶結構。
C✓ 正確
錐形骨折（Le Fort II）骨折線從鼻額縫經眼眶內側壁至顴骨上頜骨縫，呈金字塔形，完全符合圖示。
D✕
顱面分離（Le Fort III）骨折線位置更高，涉及額縫及顱底，造成面中份與顱骨完全分離。
Le Fort 面中骨折分類比較
| 骨折型別 | 別名 | 骨折線路徑 | 關鍵影像特徵 |
|---|---|---|---|
| Le Fort I | Horizontal fracture | 梨狀孔下緣水平向後至翼突 | 不侵犯眼眶，面中份下部活動 |
| Le Fort II | Pyramidal fracture | 鼻額縫向下外經眼眶內側壁至顴骨上頜骨縫 | 呈金字塔形，常伴隨眼眶內側壁骨折 |
| Le Fort III | Craniofacial disjunction | 鼻額縫向外經眼眶至顴額縫及顱底 | 面中份與顱骨完全分離 |
陷阱提醒
Le Fort I、II、III 型骨折的骨折線高度與路徑容易混淆。切記 Le Fort I 在牙齒上方水平走，Le Fort II 像金字塔經眼眶內側，Le Fort III 最高導致顱面分離。