專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 16 題單選題
有關以骨牽引術增高齒槽骨的敘述,下列何者錯誤?
A通常每天以 2 mm 的牽引速度最適合骨生成與骨化正確答案
B後續骨質堅實化的時間約需 2 至 3 個月
C優點為同時可增長局部軟組織
D缺點為有骨壞死的風險
A正確答案
骨牽引術增高齒槽骨的標準牽引速度為每天 0.5 至 1.0 mm,每天 2 mm 過快會導致骨不連或骨壞死。
為什麼答案是 A
牽引速度過快會導致纖維組織增生而非骨生成,標準速度應為每天 0.5 至 1.0 mm(通常分兩次進行),每天 2 mm 為錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 骨牽引術增高齒槽骨的標準牽引速度為每天 0.5 至 1.0 mm,每天 2 mm 過快會導致骨不連或骨壞死。
骨牽引速度口訣『慢牽長骨』,每天 0.5 至 1.0 mm 最適宜,看到 2 mm 直接選它錯誤!
逐選項分析
A✓ 正確
牽引速度過快會導致纖維組織增生而非骨生成,標準速度應為每天 0.5 至 1.0 mm(通常分兩次進行),每天 2 mm 為錯誤敘述。
B✕
牽引完成後的穩定期(堅實化)確實需要約 2 至 3 個月,讓新生骨質充分礦化與鈣化,達到足夠的機械強度。
C✕
骨牽引術的最大優勢即為牽引骨頭時,附著的軟組織(如牙齦、黏膜、骨膜)也會同步增生延長,解決傳統骨移植缺乏軟組織的缺點。
D✕
牽引過程若影響區域性血液供應,或牽引速度過快、張力過大,確實有骨壞死、感染或牽引器鬆脫之風險。
齒槽骨牽引術(Distraction Osteogenesis)關鍵引數
| 階段/專案 | 標準引數/特徵 | 臨床意義 |
|---|
| 潛伏期 (Latency) | 術後 5 至 7 天 | 讓初期血塊機化與纖維組織形成 |
| 牽引期 (Distraction) | 每天 0.5 至 1.0 mm | 分 1 至 2 次進行,刺激最佳骨生成 |
| 穩定期 (Consolidation) | 約 2 至 3 個月 | 讓新生骨質鈣化堅實,達到足夠強度 |
| 軟組織反應 | 同步增生延長 | 解決骨移植無法增加軟組織的缺點 |
考選部常以牽引速度作為考點,標準速度為每天 0.5 至 1.0 mm。選項若出現 2 mm 或更高數字,即為錯誤敘述。切記『慢牽長骨』,過快會導致纖維化與骨壞死。