專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 65 題單選題
關於錐狀束電腦斷層攝影拍攝發育中齒列的適應症,下列何者錯誤?
A局部評估阻生齒
B評估牙根外吸收與未萌發牙齒間關係
C計畫顎顏面骨性異常的手術處理
D矯正治療時計畫置放暫時錨定裝置正確答案
D正確答案
CBCT用於發育中齒列需嚴格把關輻射劑量,置放暫時錨定裝置通常不需使用CBCT。
為什麼答案是 D
置放暫時錨定裝置(TAD)通常傳統根尖片或全景片即可評估。在發育中齒列更應避免不必要的CBCT輻射暴露,非其適應症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CBCT用於發育中齒列需嚴格把關輻射劑量,置放暫時錨定裝置通常不需使用CBCT。
發育中齒列對輻射敏感,CBCT僅用於傳統X光無法解決的複雜3D問題,單純打骨釘(TAD)用傳統X光即可。
逐選項分析
A✕
阻生齒(如犬齒)位置複雜,CBCT可精準定位其與鄰牙的3D空間關係,是標準適應症。
B✕
CBCT能清晰呈現牙根吸收的3D體積,以及與未萌發牙齒的相對位置,有助於治療計畫。
C✕
顎顏面骨性異常(如唇顎裂)需3D影像輔助評估骨骼畸形程度與手術導引,為合理適應症。
D✓ 正確
置放暫時錨定裝置(TAD)通常傳統根尖片或全景片即可評估。在發育中齒列更應避免不必要的CBCT輻射暴露,非其適應症。
發育中齒列 CBCT 適應症與輻射防護原則
| 臨床情境 | 是否建議使用 CBCT | 原因或替代方案 |
|---|
| 局部評估複雜阻生齒 | 建議 | 傳統X光無法確定3D位置與鄰牙關係 |
| 顎顏面骨性異常手術計畫 | 建議 | 需3D影像評估骨骼畸形與手術導引 |
| 評估牙根外吸收 | 建議 | 精準評估吸收體積與未萌牙空間關係 |
| 計畫置放暫時錨定裝置 | 不建議(本題解答) | 傳統根尖片或全景片通常已足夠,應避免不必要輻射 |
選項D在成人矯正案例中,若遇複雜解剖構造,確實可能使用CBCT評估TAD置放。但題幹特別強調「發育中齒列」,兒童與青少年對輻射更敏感,必須嚴格遵守ALARA原則,單純TAD置放不應作為CBCT的適應症。