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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11513單選題

關於抗生素使用原則,下列敘述何者錯誤?

A儘量選擇窄效型抗生素,較不易改變病人身體的微生物生態
B抗生素可以預防術後感染,因此一般口腔手術前一定要先給與抗生素正確答案
C複雜的齒源性感染,包括腫脹範圍大、先前治療失敗或者免疫力低下的病人,可考慮使用比較廣效的抗生素
D廣效型抗生素包含:添加 clavulanic acid 的 amoxicillin、azithromycin 和 moxifloxacin
答案與詳解
B
正確答案
依標準答案,本題應選 B:一般口腔手術並非一律需要術前預防性抗生素。D 選項在出題脈絡下將三者列為廣效型抗生素,雖嚴格藥理分類上 azithromycin 的廣效性有討論空間,但 B 的絕對語氣為最明顯的臨床原則錯誤,故為最佳答案。

為什麼答案是 B

此為錯誤敘述,故為正解。抗生素並非所有口腔手術的常規術前用藥;對多數一般病人及一般牙科處置,預防性抗生素的效益有限,反而可能造成不良反應、困難梭菌感染與抗藥性。只有符合特定感染性心內膜炎高風險條件、部分特殊免疫狀態,或依手術與病人風險評估確有適應症時,才考慮預防性使用,絕非「一定要」給與。

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