專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 19 題單選題
下列有關植牙之敘述,何者錯誤?
A拔牙後進行立即植牙(immediate implantation)時,若植體與齒槽骨間存在 1 mm 以內的空隙是可被接受的
B當有感染及齒槽骨壁不完整時,不宜進行拔牙後立即植牙
C一般建議植牙的年紀宜在16歲以後
D自體骨移植時 block bone graft 比 particulate bone graft 不穩定易被吸收正確答案
D正確答案
塊狀骨(block bone)因具有皮質骨結構,比顆粒骨(particulate bone)更穩定且較不易被吸收,選項D敘述剛好顛倒。
為什麼答案是 D
敘述錯誤,為本題正解。自體骨移植中,塊狀骨(block bone graft)通常含有皮質骨,能提供良好的空間維持,比顆粒骨(particulate bone graft)更穩定且「較不易」被吸收。
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完整詳解
Pro · 無限重點 塊狀骨(block bone)因具有皮質骨結構,比顆粒骨(particulate bone)更穩定且較不易被吸收,選項D敘述剛好顛倒。
塊狀骨(block)體積大、結構紮實,當然比散沙般的顆粒骨(particulate)穩定且不易吸收。看到「block比particulate不穩定」直接選它!
逐選項分析
A✕
敘述正確。拔牙後立即植牙時,植體與拔牙窩骨壁間的空隙稱為「跳躍距離(jumping distance)」。一般認為小於 1.5~2 mm 的空隙可自然癒合產生骨整合,1 mm 以內絕對是可接受的。
B✕
敘述正確。急性感染會降低植牙成功率,而齒槽骨壁不完整則無法提供植體足夠的「初期穩定度(primary stability)」,兩者皆為立即植牙的禁忌症。
C✕
敘述正確。植牙必須等待顎骨生長發育完成(通常女性約16歲、男性約18歲後),否則植體不會隨骨頭生長,會導致咬合平面異常(植體相對下沉)。
D✓ 正確
敘述錯誤,為本題正解。自體骨移植中,塊狀骨(block bone graft)通常含有皮質骨,能提供良好的空間維持,比顆粒骨(particulate bone graft)更穩定且「較不易」被吸收。
自體骨移植:塊狀骨 vs 顆粒骨
| 特性 | 塊狀骨 (Block Bone) | 顆粒骨 (Particulate Bone) |
|---|
| 結構穩定度 | 高(含皮質骨,具支撐力) | 低(需搭配再生膜或鈦網支撐) |
| 吸收速率 | 較慢(不易被吸收) | 較快(表面積大,易被吸收) |
| 空間維持能力 | 極佳 | 較差 |
| 臨床應用 | 大範圍水平或垂直骨缺損 | 小範圍缺損、填補空隙 |
考題常將兩種對立概念的特性互換來製造錯誤選項。本題將塊狀骨(Block)與顆粒骨(Particulate)的穩定度與吸收率寫反。只要想像『大石塊』與『碎沙石』抵抗水流沖刷的能力,就能輕鬆破解。
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