專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 77 題單選題
顎骨中軟骨肉瘤(chondrosarcoma)之放射線影像,最常呈現為下列何者?
A界線清楚之放射線透性病變(radiolucent lesion)
B界線不清楚之放射線透性病變(radiolucent lesion)
C混合放射線透性和不透性病變(mixed radiolucent and radiopaque lesion)正確答案
D放射線不透性病變(radiopaque lesion)
C正確答案
軟骨肉瘤因同時具備骨質破壞與軟骨基質鈣化,放射線影像最常呈現混合放射線透性與不透性病變。
為什麼答案是 C
軟骨肉瘤在生長過程中會破壞原有骨質(呈現放射線透性),同時腫瘤內部會產生軟骨基質並發生鈣化(呈現放射線不透性,常呈雪花狀或爆米花狀),因此最常表現為混合型病變。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 軟骨肉瘤因同時具備骨質破壞與軟骨基質鈣化,放射線影像最常呈現混合放射線透性與不透性病變。
看到「軟骨肉瘤」,聯想「骨破壞(透性/黑) + 軟骨鈣化(不透性/白)」,秒選混合型(mixed)病變。
逐選項分析
A✕
界線清楚的放射線透性病變(radiolucent)通常是良性囊腫或良性腫瘤的特徵。軟骨肉瘤為惡性,界線通常不清楚且帶有鈣化。
B✕ 陷阱
雖然惡性腫瘤常呈現界線不清的骨破壞(透性病變),但軟骨肉瘤的特徵是會產生軟骨基質並發生鈣化,因此單純透性病變並非其最典型表現。
C✓ 正確
軟骨肉瘤在生長過程中會破壞原有骨質(呈現放射線透性),同時腫瘤內部會產生軟骨基質並發生鈣化(呈現放射線不透性,常呈雪花狀或爆米花狀),因此最常表現為混合型病變。
D✕
單純的放射線不透性病變(radiopaque)較常見於骨瘤(osteoma)等緻密骨病變,軟骨肉瘤通常伴隨明顯的骨破壞,不會僅呈現不透性。
常見顎骨病變之放射線影像特徵
| 病變類型 | 典型影像表現 | 常見例子 |
|---|
| 界線清楚之透性病變 (Radiolucent) | 邊緣平滑、有時具硬化邊緣,內部無鈣化 | 含齒囊腫、根尖囊腫、造釉細胞瘤 |
| 界線不清之透性病變 (Radiolucent) | 蟲蛀狀或穿鑿狀骨破壞,邊緣模糊 | 鱗狀細胞癌侵犯顎骨、轉移性腫瘤 |
| 混合型病變 (Mixed) | 骨破壞區內伴隨不規則鈣化 (如雪花、爆米花狀) | 軟骨肉瘤、骨肉瘤、部分造釉細胞纖維齒瘤 |
| 不透性病變 (Radiopaque) | 高密度緻密影像 | 骨瘤、複合性齒瘤 |
考生容易因為知道軟骨肉瘤是「惡性腫瘤」,就直覺聯想到惡性腫瘤常見的「界線不清之骨破壞(透性病變)」而誤選B。卻忽略了「軟骨」肉瘤的關鍵特徵:腫瘤本身會分泌軟骨基質並產生鈣化,因此必然會出現不透性的白色影像,形成混合型病變。
牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目