專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 45 題單選題
下顎骨聯合處全段切除缺損之重建,下列何者最難達成?
A顎骨的連續性
B顎骨的強度
C美觀性正確答案
D假牙的製作
C正確答案
下顎骨聯合處(頦部)切除後,因下巴突出輪廓難以重建,美觀性最難達成。
為什麼答案是 C
下顎聯合處即「下巴」,是臉部正面輪廓最突出的立體構造,重建後常出現「Andy Gump 畸形」(下巴後縮),軟硬組織形態與唇頦溝難以重塑,美觀性最難達成。
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完整詳解
Pro · 無限重點 下顎骨聯合處(頦部)切除後,因下巴突出輪廓難以重建,美觀性最難達成。
聯合處=下巴(chin),是臉部立體輪廓焦點,骨板移植可恢復連續性與強度,但「下巴形狀」最難重現。
逐選項分析
A✕
顎骨連續性可透過自體骨移植(如腓骨皮瓣、髂骨)或重建鋼板(reconstruction plate)達成,是現代重建手術相對成熟的目標。
B✕
使用血管化骨皮瓣(vascularized bone flap)如腓骨瓣,可提供足夠強度承受咀嚼力,強度恢復不是最大難題。
C✓ 正確
下顎聯合處即「下巴」,是臉部正面輪廓最突出的立體構造,重建後常出現「Andy Gump 畸形」(下巴後縮),軟硬組織形態與唇頦溝難以重塑,美觀性最難達成。
D✕ 陷阱
假牙製作雖具挑戰(須處理舌頭活動、口底高度),但可透過植體支持式贗復或活動義齒克服,並非最難達成的目標。
下顎聯合處切除重建四大目標難度比較
| 重建目標 | 主要方法 | 達成難度 | 備註 |
|---|
| 顎骨連續性 | 重建鋼板、骨移植 | ★★ | 現代技術成熟 |
| 顎骨強度 | 血管化腓骨皮瓣 | ★★★ | 可承受咀嚼力 |
| 美觀性 | 軟硬組織塑形 | ★★★★★ | 下巴輪廓最難重現 |
| 假牙製作 | 植體、活動義齒 | ★★★ | 需考量舌、口底 |
考生易誤選 D(假牙製作),因為直覺認為缺牙重建很難。但本題重點在「聯合處」位置特殊——它是下巴,臉部立體美感焦點。Andy Gump 畸形是經典考點,務必記住「聯合處=美觀最難」。
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