專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 21 題單選題
關於痣樣基底細胞癌症候群(nevoid basal cell carcinoma syndrome)病人的頭部特徵,下列何者錯誤?
A前額隆起(frontal bossing)
B眼距過寬(hypertelorism)
C大腦鐮鈣化(calcified falx cerebri)
D上顎前突(maxillary protrusion)正確答案
D正確答案
痣樣基底細胞癌症候群(Gorlin syndrome)顱顏特徵為前額隆起、眼距過寬、大腦鐮鈣化,並伴隨下顎前突(非上顎前突)。
為什麼答案是 D
錯誤!Gorlin syndrome 病人呈現的是「下顎前突(mandibular prognathism)」而非上顎前突,因顎骨囊腫(OKC)多發於下顎,且顱顏發育異常造成戽斗臉型。
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完整詳解
Pro · 無限重點 痣樣基底細胞癌症候群(Gorlin syndrome)顱顏特徵為前額隆起、眼距過寬、大腦鐮鈣化,並伴隨下顎前突(非上顎前突)。
記口訣:Gorlin 病人「大頭、寬眼、下巴戽斗」,上顎前突是錯的!
逐選項分析
A✕
前額隆起(frontal bossing)是 Gorlin syndrome 典型顱顏特徵,病人頭圍較大、額頭突出,敘述正確。
B✕
眼距過寬(hypertelorism)為 Gorlin syndrome 常見面部特徵,兩眼間距較一般人寬,敘述正確。
C✕
大腦鐮鈣化(calcified falx cerebri)是 Gorlin syndrome 主要診斷指標之一,於頭顱 X 光可見,敘述正確。
D✓ 正確
錯誤!Gorlin syndrome 病人呈現的是「下顎前突(mandibular prognathism)」而非上顎前突,因顎骨囊腫(OKC)多發於下顎,且顱顏發育異常造成戽斗臉型。
Gorlin Syndrome(痣樣基底細胞癌症候群)重點整理
| 類別 | 特徵 | 臨床意義 | 備註 |
|---|
| 顱顏 | 前額隆起、眼距過寬、下顎前突 | 典型外觀 | 非上顎前突 |
| 影像 | 大腦鐮鈣化 | 頭顱 X 光可見 | 主要診斷條件 |
| 口腔 | 多發性齒源性角化囊腫(OKC) | 好發下顎 | 常為首發症狀 |
| 皮膚 | 多發性基底細胞癌、掌蹠凹陷 | 皮膚癌風險高 | 避免放射線 |
| 骨骼 | 肋骨分岔、脊椎異常 | 全身性骨骼發育異常 | X光檢查 |
考選部把「下顎前突」偷換成「上顎前突」,一字之差就變錯誤選項。Gorlin syndrome 因下顎多發性 OKC 及顱顏發育異常,臨床表現為下顎前突(戽斗),務必記清楚是「下顎」非「上顎」。
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