專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 50 題單選題
關於肉毒桿菌毒素(botulinum toxin)敘述,何者錯誤?
A為一種神經毒(neurotoxin)
B可以阻斷acetylcholine在神經肌肉交接處(neuromuscular junction)的釋放
C為Clostridium botulinum細菌所產生
D不需要常常施打,可以一勞永逸正確答案
D正確答案
肉毒桿菌毒素是由肉毒桿菌產生的神經毒,透過阻斷乙醯膽鹼釋放來放鬆肌肉,但其效果為暫時性(約3-6個月),需定期施打,無法一勞永逸。
為什麼答案是 D
本題要選錯誤的敘述。肉毒桿菌毒素的作用是可逆且暫時的(通常維持3至6個月)。因為神經末梢會產生新的分支(sprouting)並重新建立神經肌肉傳導,所以需要定期重複施打以維持效果,無法一勞永逸。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肉毒桿菌毒素是由肉毒桿菌產生的神經毒,透過阻斷乙醯膽鹼釋放來放鬆肌肉,但其效果為暫時性(約3-6個月),需定期施打,無法一勞永逸。
醫美常識題!肉毒桿菌效果會隨時間消退(神經末梢會重新生長),所以醫美診所才需要客人定期回診補打,絕對不可能「一勞永逸」。
逐選項分析
A✕
肉毒桿菌毒素(Botulinum toxin)確實是一種強效的神經毒素(neurotoxin),主要作用於周邊神經系統的突觸前末梢,此敘述正確。
B✕
這是肉毒桿菌的核心藥理機轉。它會切割SNARE蛋白複合體,阻止含有乙醯膽鹼(ACh)的突觸小泡與細胞膜融合,進而阻斷ACh在神經肌肉交接處的釋放,造成肌肉鬆弛,此敘述正確。
C✕
肉毒桿菌毒素是由肉毒桿菌(Clostridium botulinum,一種革蘭氏陽性絕對厭氧桿菌)在厭氧環境下所分泌的外毒素,此敘述正確。
D✓ 正確
本題要選錯誤的敘述。肉毒桿菌毒素的作用是可逆且暫時的(通常維持3至6個月)。因為神經末梢會產生新的分支(sprouting)並重新建立神經肌肉傳導,所以需要定期重複施打以維持效果,無法一勞永逸。
肉毒桿菌毒素 (Botulinum Toxin) 核心重點
| 特性 | 說明 |
|---|
| 來源 | 肉毒桿菌 (Clostridium botulinum) 產生的外毒素 |
| 毒素類型 | 神經毒素 (Neurotoxin) |
| 作用機轉 | 破壞SNARE蛋白,阻斷突觸前神經末梢釋放乙醯膽鹼 (ACh) |
| 臨床效果 | 造成肌肉鬆弛性麻痺 (可用於除皺、咀嚼肌肥大、顳顎關節障礙等) |
| 作用時間 | 暫時性 (約3-6個月),神經末梢會重新生長,需定期施打 |
考題常利用民眾對「毒素破壞神經」的刻板印象,誤以為神經被破壞後就永久失效。實際上,人體神經末梢具有代償與再生的能力(sprouting),因此肉毒桿菌的臨床效果是暫時性的,這也是為何醫美或臨床治療需要定期回診施打的原因。
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