專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）110 年第 24 題單選題
有關臨床篩檢輔助工具的敘述，下列何者錯誤？
A一般使用490～510奈米的光波照射組織，利用正常及非正常細胞對於光線的吸收、反射不同來鑑別異生或不正常的細胞
B因準確度高，可取代臨床檢查，特別是用於篩檢及術後追蹤正確答案
CViziLite使用前需用1％醋酸漱口，以溶解口腔黏膜表面的醣蛋白，再以白光照射，肉眼可見差異
DVELscope使用螢光照射，正常組織顯示為淺綠色，異常組織顯示為深棕色或黑色
B正確答案
臨床篩檢輔助工具（ViziLite、VELscope）僅為輔助，無法取代切片與臨床檢查。
為什麼答案是 B
錯誤！ViziLite、VELscope 等僅為「輔助」篩檢工具，敏感度高但特異度低，易有偽陽性，無法取代臨床視診、觸診，更不能取代病理切片（gold standard）。此為本題要選的錯誤敘述。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 臨床篩檢輔助工具（ViziLite、VELscope）僅為輔助，無法取代切片與臨床檢查。
看到「可取代臨床檢查」「準確度高」幾乎 100% 是錯的，輔助工具永遠只是輔助。
逐選項分析
A✕
490-510 奈米屬藍綠光波段，利用正常與異常細胞對光線吸收、反射、螢光特性差異來辨識病灶，為這類工具的共通原理，敘述正確。
B✓ 正確
錯誤！ViziLite、VELscope 等僅為「輔助」篩檢工具，敏感度高但特異度低，易有偽陽性，無法取代臨床視診、觸診，更不能取代病理切片（gold standard）。此為本題要選的錯誤敘述。
C✕
ViziLite 使用前先以 1% 醋酸漱口，可去除黏膜表面醣蛋白並使細胞輕微脫水，再以化學冷光照射，異常區呈現 acetowhite（醋酸白）變化，敘述正確。
D✕
VELscope 利用組織自體螢光（autofluorescence），正常組織受藍光激發呈淺綠色螢光，異常組織因螢光消失呈深棕色或黑色（fluorescence loss），敘述正確。
口腔癌臨床篩檢輔助工具比較
| 工具 | 原理 | 使用前處理 | 判讀方式 |
|---|
| ViziLite | 化學冷光反射 | 1% 醋酸漱口 | 異常處呈醋酸白（acetowhite） |
| VELscope | 組織自體螢光 | 無需染色 | 正常淺綠、異常深棕/黑（螢光消失） |
| 甲苯胺藍染色 | 異常細胞 DNA 吸附染劑 | 漱口後塗染劑 | 異常處染成深藍色 |
陷阱在「可取代臨床檢查」。任何篩檢輔助工具（無論醫學影像或光學裝置）都只是 adjunctive tool，最終確診仍需靠病理切片。考選部常以「準確度高可取代」「取代切片」當誘答，看到這類絕對化字眼直接選它。
牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
