專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 47 題單選題
下列那一種情況適用平躺姿勢及雙腳抬高?
A哮喘(asthma)
B換氣過度症候群(hyperventilation)
C慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease)
D血管迷走性暈厥(vasovagal syncope)正確答案
D正確答案
血管迷走性暈厥因腦部血流不足,平躺並抬高雙腳可增加靜脈回流、恢復腦灌流。
為什麼答案是 D
血管迷走性暈厥因迷走神經興奮導致心跳減慢、血壓下降、腦部缺血,平躺抬高雙腳可增加靜脈回流與腦血流,為標準處置。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 血管迷走性暈厥因腦部血流不足,平躺並抬高雙腳可增加靜脈回流、恢復腦灌流。
看到「暈倒、臉色蒼白、血壓下降」→ Trendelenburg 姿勢(平躺+抬腳)。呼吸問題反而要坐起來。
逐選項分析
A✕
哮喘發作時支氣管痙攣、呼吸困難,應採「直立坐姿」並給予支氣管擴張劑,平躺會加重呼吸困難。
B✕ 陷阱
換氣過度時病人常因焦慮呼吸過快導致鹼中毒,應安撫並讓其「坐姿」用紙袋或口罩回吸 CO₂,平躺無幫助。
C✕
COPD 病人依賴輔助呼吸肌,平躺會壓迫橫膈造成呼吸困難,應採「直立坐姿或半坐臥」並給氧。
D✓ 正確
血管迷走性暈厥因迷走神經興奮導致心跳減慢、血壓下降、腦部缺血,平躺抬高雙腳可增加靜脈回流與腦血流,為標準處置。
牙科診間急症處置姿勢
| 急症 | 建議姿勢 | 主要原因 | 輔助處置 |
|---|
| 血管迷走性暈厥 | 平躺+抬腳 | 腦部缺血 | 鬆開衣物、嗅鹽 |
| 哮喘發作 | 直立坐姿 | 支氣管痙攣 | β2 agonist |
| 換氣過度 | 坐姿+安撫 | 呼吸性鹼中毒 | 紙袋回吸 |
| COPD 急性發作 | 半坐臥 | 呼吸肌疲勞 | 低流量氧氣 |
| 胸痛/心絞痛 | 半坐臥 | 心肌缺氧 | NTG 舌下含服 |
考生常誤以為「所有急症都先平躺」,但呼吸系統急症平躺反而會壓迫橫膈、加重缺氧。記住口訣:「循環問題躺下,呼吸問題坐起」。
牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目