專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）110 年第 55 題單選題
根據這張頭部X光片請選出正確的檢查名稱？
ATowne view
BWater view
Csubmental vertex view正確答案
Doblique view
C正確答案
圖示為由下顎向頭頂拍攝的頭顱底部X光，顯示顱底骨骼、顴弓及下顎骨水平面，為 submental vertex view（頦頂位）的典型影像。
為什麼答案是 C
圖中可見顱骨呈大圓形輪廓（從下方往上看），上方中央可見頸椎疊影，兩側可見顴弓明顯向外展開的弧形結構，下方可見下顎骨水平支的U形排列，以及顱底諸孔結構，完全符合 submental vertex view（頦頂位）：X光管置於下巴下方，朝頭頂方向投射所得之影像。
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完整詳解
Pro · 無限重點 圖示為由下顎向頭頂拍攝的頭顱底部X光，顯示顱底骨骼、顴弓及下顎骨水平面，為 submental vertex view（頦頂位）的典型影像。
看到顱骨「圓形俯視」輪廓，能看到顴弓左右展開、下顎骨U形弧線、顱底結構全貌，即為 submental vertex view（從下巴往頭頂打）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Towne view（湯氏位）是從前上方向後下方投射，主要顯示枕骨、髁突後面觀及枕大孔，影像呈現後顱骨正面觀，並非本圖的顱底俯視圓形輪廓。
B✕
Water view（華氏位）是鼻顎位，主要用於顯示上頜竇、篩竇、額竇等鼻竇結構，呈現顏面部正面影像，與本圖顱底俯視完全不同。
C✓ 正確
圖中可見顱骨呈大圓形輪廓（從下方往上看），上方中央可見頸椎疊影，兩側可見顴弓明顯向外展開的弧形結構，下方可見下顎骨水平支的U形排列，以及顱底諸孔結構，完全符合 submental vertex view（頦頂位）：X光管置於下巴下方，朝頭頂方向投射所得之影像。
D✕
Oblique view（斜位）通常指下顎骨斜位，用於顯示下顎骨體部及升支的側面斜位影像，影像為局部下顎骨，並非整顱底圓形全貌。
頭顱常見X光投照位置比較
| 投照名稱 | 投照方向 | 主要顯示結構 | 臨床用途 |
|---|
| Submental vertex view（頦頂位） | 從下顎下方向頭頂投射 | 顱底、顴弓、下顎骨水平面、顱底諸孔 | 顴弓骨折、顱底骨折評估、下顎骨水平面觀察 |
| Towne view（湯氏位） | 從前上方向後下方投射（約30°） | 枕骨、髁突後面、枕大孔 | 髁突骨折、枕骨病變 |
| Water view（華氏位） | 頭部前傾，鼻頦置於片盒 | 上頜竇、篩竇、額竇 | 鼻竇炎、顏面骨骨折 |
| Oblique view（斜位） | 側斜方向投射 | 下顎骨體部及升支 | 下顎骨骨折、病變 |
Towne view 與 submental vertex view 都能顯示部分顱骨結構，容易混淆。關鍵區別：本圖顱骨呈「正圓形俯視」輪廓且顴弓左右展開明顯，這是 submental vertex view 的專屬特徵；Towne view 呈現的是後顱骨「正面觀」而非俯視圓形，且以枕骨/髁突後方為主要顯示內容。
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