專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 4 題單選題
在美國麻醉學會(ASA)的術前麻醉身體狀態的評估上,患者具有嚴重的全身性疾病(severe systemic disease),且經常對生命造成威脅,是屬於第幾級分級?
AASA III
BASA IV正確答案
CASA V
DASA VI
B正確答案
ASA IV = 嚴重全身性疾病且持續威脅生命;ASA III 只是嚴重疾病但未威脅生命。
為什麼答案是 B
ASA IV 定義正是「患有嚴重全身性疾病,且此疾病對生命構成持續威脅 (constant threat to life)」,例如近期心肌梗塞、敗血症、嚴重心衰竭等。題幹完全吻合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ASA IV = 嚴重全身性疾病且持續威脅生命;ASA III 只是嚴重疾病但未威脅生命。
看到「經常對生命造成威脅 (constant threat to life)」→ 直接選 ASA IV。
逐選項分析
A✕ 陷阱
ASA III 是「有嚴重全身性疾病,但尚未對生命造成持續威脅」,例如控制不佳的糖尿病、高血壓、COPD。與 IV 級的差別就在是否「威脅生命」。
B✓ 正確
ASA IV 定義正是「患有嚴重全身性疾病,且此疾病對生命構成持續威脅 (constant threat to life)」,例如近期心肌梗塞、敗血症、嚴重心衰竭等。題幹完全吻合。
C✕
ASA V 是「瀕死病人 (moribund),若不手術預期 24 小時內死亡」,屬於更嚴重的瀕死狀態,已非單純「威脅生命」可描述。
D✕
ASA VI 是「已宣告腦死的病人,準備進行器官捐贈摘取」,屬特殊等級,與本題描述無關。
ASA 麻醉術前身體狀態分級
| 級別 | 狀態 | 舉例 | 關鍵字 |
|---|
| ASA I | 健康 | 無系統性疾病 | healthy |
| ASA II | 輕度系統性疾病 | 控制良好的高血壓、輕度氣喘 | mild |
| ASA III | 嚴重系統性疾病(未威脅生命) | 控制不佳糖尿病、COPD | severe, 未威脅生命 |
| ASA IV | 嚴重系統性疾病且持續威脅生命 | 近期 MI、敗血症、嚴重心衰 | constant threat to life |
| ASA V | 瀕死,不手術 24 小時內死亡 | 腹主動脈瘤破裂、顱內大出血 | moribund |
| ASA VI | 腦死,器官捐贈 | declared brain-dead | brain-dead |
ASA III 與 IV 都有「嚴重全身性疾病」,差別在於「是否持續威脅生命」。考生若只看到「severe systemic disease」就選 III 會中陷阱。題幹關鍵字是「經常對生命造成威脅」→ 才是 IV 級的核心定義。
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