專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 74 題單選題考點:COD分期特徵考點:cementoblastoma診斷
下列何者為圖中左下第一大臼齒牙根尖病灶之最適切診斷?
A牙骨質骨發育不良(cemento-osseous dysplasia)
B造牙骨質細胞瘤(cementoblastoma)
C凝聚性骨炎(condensing osteitis)正確答案
D骨化纖維瘤(ossifying fibroma)
C正確答案
X光片顯示左下第一大臼齒根尖周圍局限性緻密骨增生影像,無透射區包圍,為凝聚性骨炎(condensing osteitis)的典型表現。
逐選項解析
A牙骨質骨發育不良(cemento-osseous dysplasia)COD分期特徵✕ 易錯陷阱
牙骨質骨發育不良(COD)典型X光表現分三期:初期透射→混合期混合→成熟期完全鈣化白色病灶,且通常病灶周圍有一圈透射暗環(fibrous capsule)包圍,且多見於下顎前牙區中年黑人女性,與本圖臼齒根尖緊貼骨質緻密增生不符。
B造牙骨質細胞瘤(cementoblastoma)cementoblastoma診斷✕ 易錯陷阱
造牙骨質細胞瘤(cementoblastoma)特徵為緻密白色團塊與牙根直接融合(root fusion),外圍有明顯透射暗環,且常有牙根吸收,好發於下顎第一大臼齒,本圖根尖雖有緻密影但未見與牙根明顯融合及外圍暗環,故不符。
C凝聚性骨炎(condensing osteitis)✓ 正確
D骨化纖維瘤(ossifying fibroma)✕ 錯誤
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