專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 80 題單選題
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請依所附圖示影像,依序回答下列3題。
附圖中黑色箭頭所指病變最可能的診斷為下列何者?
A牙瘤(odontoma)
B下顎外生贅骨(mandibular exostoses)
C腭隆凸(palatinus torus)正確答案
D造牙骨質細胞瘤(cementoblastoma)
C正確答案
位於上顎正中硬腭的對稱性骨性突起,影像上呈中線高密度影 → 腭隆凸(palatinus torus)。
為什麼答案是 C
硬腭正中線骨性突起,影像呈對稱高密度影,為典型腭隆凸表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 位於上顎正中硬腭的對稱性骨性突起,影像上呈中線高密度影 → 腭隆凸(palatinus torus)。
1. 判讀解剖位置:箭頭指向上顎中線、硬腭區域,而非下顎舌側或牙根周圍。
2. 影像特徵:界線清楚、密度均勻的骨性突起,無牙齒結構(排除 odontoma)、無與牙根相連之硬組織腫塊(排除 cementoblastoma)。
3. 位置在上顎中線 → 不可能是 mandibular exostoses(位於下顎頰側)。
4. 對應典型 torus palatinus:硬腭中央骨性隆起,常為偶發、良性、無症狀。
5. 結論:選 (C)。
逐選項分析
A✕
牙瘤會出現牙齒樣鈣化結構(complex/compound),位置多在齒槽骨內並與未萌牙相關,非中線硬腭區。
B✕
mandibular exostoses 發生於下顎齒槽骨頰側,與本題上顎中線位置不符。
C✓ 正確
硬腭正中線骨性突起,影像呈對稱高密度影,為典型腭隆凸表現。
D✕
造牙骨質細胞瘤為附著於牙根的高密度團塊,周圍常見透亮環,且多見於下顎後牙根尖。
口腔常見骨性突起鑑別
| 病變 | 好發位置 | 特徵 |
|---|
| Torus palatinus | 硬腭中線 | 對稱骨性隆起,無症狀 |
| Torus mandibularis | 下顎前磨牙舌側 | 常雙側對稱 |
| Mandibular exostoses | 下顎齒槽骨頰側 | 多發、骨性結節 |
| Odontoma | 齒槽骨內 | 含牙齒樣鈣化組織 |
| Cementoblastoma | 牙根(多為下顎第一大臼齒) | 與牙根融合之高密度團塊+透亮環 |
需先確認解剖位置(上顎中線 vs 下顎頰側 vs 牙根周圍),位置錯判即整題錯。
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