專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 6 題單選題
服用 metronidazole 需要注意事項不包括下列何者?
A與抗凝血劑一起使用時
B與酒精一起使用時
C罹患慢性阻塞性肺臟疾病正確答案
D懐孕
C正確答案
Metronidazole 需注意與抗凝血劑、酒精交互作用及孕婦使用,與 COPD 無關。
為什麼答案是 C
COPD 為下呼吸道慢性疾病,與 metronidazole 代謝及副作用無直接關聯,非使用禁忌或注意事項,故為正解。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Metronidazole 需注意與抗凝血劑、酒精交互作用及孕婦使用,與 COPD 無關。
記口訣:Metronidazole 怕「酒 + 血 + 孕」,COPD 是肺病不相干。
逐選項分析
A✕
Metronidazole 會增強 warfarin 等香豆素類抗凝血劑效果,使 INR 上升、出血風險增加,需監測凝血功能。
B✕
與酒精併用會產生 disulfiram-like reaction(臉紅、噁心、嘔吐、心悸),服藥期間及停藥後 48-72 小時需禁酒。
C✓ 正確
COPD 為下呼吸道慢性疾病,與 metronidazole 代謝及副作用無直接關聯,非使用禁忌或注意事項,故為正解。
D✕
Metronidazole 可穿過胎盤,動物實驗具致癌性,懷孕第一孕期應避免使用(FDA 分級 B,但仍建議謹慎)。
Metronidazole 使用注意事項
| 項目 | 機轉 | 臨床處置 |
|---|
| 酒精 | 抑制 aldehyde dehydrogenase,產生雙硫醒反應 | 服藥期間及停藥 48-72h 禁酒 |
| Warfarin | 抑制肝臟代謝,抗凝血效果增強 | 監測 INR,必要時減量 |
| 懷孕 | 穿過胎盤,第一孕期致畸疑慮 | 第一孕期避免,必要時第二三孕期謹慎 |
| 肝功能不全 | 肝臟代謝減慢 | 減量使用 |
| 神經系統 | 周邊神經病變、癲癇 | 長期使用監測 |
題目問「不包括」屬反向題,需找出與 metronidazole 無關的選項。COPD 是肺部疾病,容易讓考生誤以為所有慢性病都要注意,但 metronidazole 的注意事項集中在肝代謝、CNS、胎兒及酒精交互作用,與肺功能無關。
牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目