專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 34 題單選題
利用正顎手術來治療下顎骨前突症( mandibular prognathism )時,下列何種術式最少單獨使用?
A髁骨下截骨術( subcondylar osteotomy )
B下顎枝矢向劈裂截骨術( sagittal split ramus osteotomy )
C下顎枝垂直截骨術( vertical ramus osteotomy )
D頦成形術( genioplasty )正確答案
D正確答案
頦成形術只動下巴尖端,無法後退整個下顎骨,治療下顎前突時僅為輔助搭配用術式。
為什麼答案是 D
頦成形術僅截骨下顎骨最前端的頦部(chin),只能調整下巴外型,無法使整個下顎骨後退,故治療下顎前突幾乎不單獨使用,多與 SSRO/IVRO 合併。
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完整詳解
Pro · 無限重點 頦成形術只動下巴尖端,無法後退整個下顎骨,治療下顎前突時僅為輔助搭配用術式。
看到『最少單獨使用』→ 找那個『位置不對、動不了下顎體』的術式,答案就是只動下巴尖的頦成形術。
逐選項分析
A✕
髁骨下截骨術可在下顎枝高位截骨讓下顎整體後退,是治療下顎前突的常見術式之一,可單獨使用。
B✕
SSRO 是目前正顎手術最主流術式,骨接觸面大、可穩定固定,治療下顎前突時經常單獨施行。
C✕
IVRO 垂直截骨術亦常用於下顎後退,尤其適合下顎前突合併顳顎關節問題,可單獨使用。
D✓ 正確
頦成形術僅截骨下顎骨最前端的頦部(chin),只能調整下巴外型,無法使整個下顎骨後退,故治療下顎前突幾乎不單獨使用,多與 SSRO/IVRO 合併。
下顎前突常見正顎術式比較
| 術式 | 截骨位置 | 能否後退下顎 | 是否可單獨使用 |
|---|
| Subcondylar osteotomy | 髁突下方 | 可 | 可單獨 |
| SSRO | 下顎枝矢向 | 可(主流) | 最常單獨 |
| IVRO | 下顎枝垂直 | 可 | 可單獨 |
| Genioplasty | 頦部(下巴尖) | 否,只動下巴 | 幾乎不單獨 |
頦成形術聽起來像在「處理下顎」,但它只動下巴尖端的頦部,無法改變下顎骨與上顎的咬合關係。治療下顎前突需要讓整個下顎後退,所以 genioplasty 只能當配角,幾乎不單獨使用。
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