專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 41 題單選題
關於黏液囊腫( mucocele )的敘述,下列何者正確?
A常見的原因為小唾液腺結石,導致管道阻塞所引起
B手術切除時不需切除其相關的小唾液腺,以避免嚴重的疤痕收縮,影響美觀
C手術切除此類假性囊腫後,檢體不須送組織病理檢查
D術後復發率為 15 ~ 30 %正確答案
D正確答案
黏液囊腫多為外傷致小唾液腺管破裂的假性囊腫,術後復發率約15-30%。
為什麼答案是 D
黏液囊腫術後復發率約15-30%,主因為手術時未完全切除周邊受損的小唾液腺,或鄰近腺體在手術過程中再度受損。此為臨床教科書標準數據。
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完整詳解
Pro · 無限重點 黏液囊腫多為外傷致小唾液腺管破裂的假性囊腫,術後復發率約15-30%。
黏液囊腫=外傷型假性囊腫,切除時務必連同相關小唾液腺一併移除,檢體仍需送病理。
逐選項分析
A✕ 陷阱
黏液囊腫(mucocele)最常見原因是外傷(如咬傷下唇)導致小唾液腺導管破裂,黏液外滲至結締組織,屬extravasation type。結石阻塞引起的是舌下腺或下頜下腺的涎石症,非mucocele主因。
B✕
手術切除mucocele時,必須連同其下方相關的小唾液腺一併切除,否則殘留腺體會再次分泌黏液導致復發。疤痕收縮非主要考量,徹底清除才是降低復發率的關鍵。
C✕
即使臨床高度懷疑為黏液囊腫,切除後檢體仍須送組織病理檢查,以排除其他病灶(如唾液腺腫瘤、黏液表皮樣癌等)。任何切除之軟組織檢體皆應送病理是臨床常規。
D✓ 正確
黏液囊腫術後復發率約15-30%,主因為手術時未完全切除周邊受損的小唾液腺,或鄰近腺體在手術過程中再度受損。此為臨床教科書標準數據。
黏液囊腫(Mucocele)重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 本質 | 假性囊腫(無上皮襯裡) |
| 病因 | 外傷致小唾液腺導管破裂,黏液外滲 |
| 好發部位 | 下唇(最常見)、頰黏膜、舌腹 |
| 治療 | 手術切除病灶+周邊相關小唾液腺 |
| 復發率 | 約 15-30% |
| 檢體處理 | 須送組織病理檢查 |
A 選項把mucocele與涎石症(sialolithiasis)病因混淆。Mucocele是外傷致導管破裂的黏液外滲;結石阻塞造成的是retention cyst或涎石症,好發於下頜下腺。B 選項更是反向陷阱——手術時反而一定要切除相關小唾液腺才能避免復發。
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