專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 62 題單選題
環口放射線攝影(panoramic radiography)時,若下顎門齒水平方向放大率過大,則最可能的原因是在定位病人時,病人頭部於下列何種情況所造成?
A上仰
B太靠近X 光片
C下傾
D太遠離X 光片正確答案
D正確答案
環口攝影時,物體離X光片越遠(越靠近X光源),影像水平放大率越大,所以下顎門齒水平變胖代表病人頭往後縮、太遠離片子。
為什麼答案是 D
正解!病人下顎門齒位於焦帶後方(太靠近X光源、遠離底片)時,物體距底片越遠則影像水平放大率越大,門齒會被「水平拉寬變胖」,這是定位錯誤最典型的表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 環口攝影時,物體離X光片越遠(越靠近X光源),影像水平放大率越大,所以下顎門齒水平變胖代表病人頭往後縮、太遠離片子。
口訣:「離片遠→變胖;離片近→變瘦」。水平放大率與物體到底片距離成正比。
逐選項分析
A✕
頭部上仰主要影響的是垂直向影像,會讓咬合平面呈現倒V字(微笑曲線變平),門齒會被上顎骨重疊,但不是水平放大的主因。
B✕ 陷阱
陷阱選項!太靠近X光片(即遠離X光源)反而會讓門齒水平方向被「壓縮變窄」,因為位於焦帶(focal trough)前方靠片側,物體越靠片放大率越小。
C✕
頭部下傾(chin down)會讓咬合平面呈現過度誇張的微笑曲線(exaggerated smile line),下顎前牙影像會變模糊或重疊,但水平放大不是主要表現。
D✓ 正確
正解!病人下顎門齒位於焦帶後方(太靠近X光源、遠離底片)時,物體距底片越遠則影像水平放大率越大,門齒會被「水平拉寬變胖」,這是定位錯誤最典型的表現。
環口攝影下顎門齒定位錯誤對照
| 錯誤類型 | 前牙位置 | 影像表現 | 辨識特徵 |
|---|
| 太遠離X光片(靠近光源) | 焦帶後方 | 水平方向放大變胖 | 門齒寬而模糊 |
| 太靠近X光片(遠離光源) | 焦帶前方 | 水平方向縮小變窄 | 門齒窄而模糊 |
| 頭部上仰 | 咬合平面異常 | 微笑曲線變平/倒V | 上顎前牙與硬腭重疊 |
| 頭部下傾 | 咬合平面異常 | 微笑曲線過度誇張 | 下顎前牙模糊、髁突易出框 |
考生最常把「靠近底片」誤想成放大,其實一般X光攝影才是「離片遠則放大」。但環口攝影特殊:物體在焦帶內最清楚,焦帶後方(靠光源、離片遠)會水平放大,焦帶前方(離光源、靠片)會水平壓縮。要分清楚水平向與垂直向誤差來源不同。
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