專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 43 題單選題
唇裂及腭裂(cleft lip and palate)之手術重建時程,下列何者錯誤?
A腭裂之手術修復建議於病患年齡9至18個月時施行
B咽瓣(pharyngeal flap)或咽造形術(pharyngoplasty)建議於病患年齡3至5歲時施行,以矯治咽腭帆關閉不全(velopharyngeal insufficiency)
C鼻整形術(rhinoplasty)建議於病患年齡5歲以後施行,如可能最好在正顎手術(orthognathic surgery)後為之
D上顎及齒槽嵴之骨移植(bone graft)重建,建議於病患年齡12至14歲時施行正確答案
D正確答案
唇腭裂重建有黃金時程:腭裂9-18M、咽瓣3-5Y、齒槽骨移植應在「混合齒列期」即6-9歲(犬齒萌出前),非12-14歲。
為什麼答案是 D
錯誤!齒槽骨移植應於『混合齒列期』即 6-9 歲、犬齒萌出前施行(secondary alveolar bone graft),讓恆牙犬齒有骨頭可萌發。12-14 歲已過黃金時機,犬齒可能已萌出或阻生。
考點:腭裂修復時機考點:VPI 矯治時機考點:鼻整形時機考點:齒槽骨移植時機(陷阱)
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