專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 32 題單選題
關於下顎枝垂直截骨術(vertical ramus osteotomy)的敘述,何者錯誤?
A可以從口外皮膚切開,也可以從口內黏膜切開,暴露出下顎枝
B口外切線唯一的缺點是會在皮膚上留下疤痕正確答案
C口外切線視野比較清楚,但較少被採用
D口內下顎枝垂直截骨術,可使用有角度的擺動鋸(oscillating saw)
B正確答案
下顎枝垂直截骨術 (VRO) 口外切線除了皮膚疤痕外,還有顏面神經損傷風險,B 錯誤。
為什麼答案是 B
錯誤!口外切線除皮膚疤痕外,還有顏面神經(尤其下頜緣支)損傷風險、大耳神經受傷、皮下血腫等併發症。「唯一」一詞過於絕對,是題目要選的錯誤敘述。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 下顎枝垂直截骨術 (VRO) 口外切線除了皮膚疤痕外,還有顏面神經損傷風險,B 錯誤。
看到「唯一」兩字就要警覺!手術併發症幾乎不可能只有一個,B 的「唯一缺點」就是送分陷阱。
逐選項分析
A✕
VRO 確實可經由口外(submandibular approach, Risdon incision)或口內途徑暴露下顎枝,兩種入路臨床上都有使用,敘述正確。
B✓ 正確
錯誤!口外切線除皮膚疤痕外,還有顏面神經(尤其下頜緣支)損傷風險、大耳神經受傷、皮下血腫等併發症。「唯一」一詞過於絕對,是題目要選的錯誤敘述。
C✕
口外入路視野確實較清楚、操作空間大,但因皮膚疤痕與顏面神經風險,現今多採口內入路 (IVRO),故較少使用,敘述正確。
D✕
IVRO (intraoral vertical ramus osteotomy) 因口內視野與角度受限,確實使用有角度的擺動鋸或特殊器械(如 LeVasseur-Merrill retractor 輔助)進行截骨,敘述正確。
VRO 口外 vs 口內入路比較
| 項目 | 口外 (EVRO) | 口內 (IVRO) |
|---|
| 視野 | 清楚、操作易 | 受限、需角度器械 |
| 皮膚疤痕 | 有 | 無 |
| 顏面神經風險 | 較高 | 低 |
| 臨床使用 | 較少採用 | 目前主流 |
題目用「唯一的缺點」設下絕對化陷阱。外科手術的併發症幾乎都是多重的,只要看到「唯一」「必然」「完全不會」這類絕對詞,就要高度警覺——B 選項忽略了顏面神經損傷這個更嚴重的併發症。
牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目