專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 12 題單選題
關於雙氯苯雙胍己烷(chlorhexidine, CHX)的敘述,下列何者錯誤?
ACHX的pH值約為5.5~7
BCHX易於吸附於牙齒表面,這是一種不可逆的反應正確答案
C高濃度CHX具殺菌功能,低濃度具抑菌能力
D2% CHX使用於根管沖洗的殺菌效果比0.12%還要好
B正確答案
CHX吸附於牙齒、黏膜表面屬於可逆性反應,會緩慢釋放維持抗菌作用(substantivity),非不可逆。
為什麼答案是 B
錯誤所在。CHX帶正電,易吸附於帶負電的牙齒、黏膜及細菌表面,但此為「可逆」反應,會緩慢釋放出來維持長效抗菌(substantivity殘留性)。題目說「不可逆」故錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CHX吸附於牙齒、黏膜表面屬於可逆性反應,會緩慢釋放維持抗菌作用(substantivity),非不可逆。
看到「不可逆」就要警覺!CHX的特色正是可逆吸附+緩慢釋放(殘留性),這是它優於其他抗菌劑的關鍵。
逐選項分析
A✕
CHX水溶液pH值約在5.5~7之間,屬於弱酸至中性範圍,此敘述正確。pH會影響其抗菌活性,最佳活性約在pH 5.5~7。
B✓ 正確
錯誤所在。CHX帶正電,易吸附於帶負電的牙齒、黏膜及細菌表面,但此為「可逆」反應,會緩慢釋放出來維持長效抗菌(substantivity殘留性)。題目說「不可逆」故錯誤。
C✕
正確。CHX濃度依賴效果:高濃度時破壞細菌細胞膜造成胞內物質滲漏而殺菌(bactericidal),低濃度時僅抑制細菌生長(bacteriostatic)。
D✕
正確。2% CHX濃度高於0.12%,根管沖洗時殺菌效果較佳。臨床上根管沖洗常用較高濃度CHX,漱口水則用低濃度0.12%以兼顧安全與長效。
CHX(雙氯苯雙胍己烷)重點整理
| 特性 | 內容 | 備註 |
|---|
| pH值 | 約5.5~7 | 弱酸至中性 |
| 吸附性 | 可逆吸附於組織表面 | 緩慢釋放=殘留性 |
| 濃度效果 | 高濃度殺菌、低濃度抑菌 | 濃度依賴 |
| 臨床應用 | 0.12%漱口水、2%根管沖洗 | 濃度越高殺菌力越強 |
本題把CHX最重要的優點「可逆吸附+緩慢釋放(substantivity殘留性)」改寫成「不可逆」。正因為是可逆性結合,CHX才能緩慢釋出維持長時間抗菌效果,這是它優於其他漱口劑的關鍵特色,務必記牢。
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