專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）109 年第 62 題單選題
Cyclic or permanent neutropenia, leukocyte adhesion deficiency（LAD）、Papillon-Lefèvre syndrome（PLS）、Down syndrome、Chediak-Steinbrinck-Higashi syndrome等具有下列何種共同特性？
APMNs的數目及功能異常正確答案
B具hyperinflammatory monocyte phenotype, MФ+
Ccathepsin C 基因突變
D低磷酸酶
A正確答案
題幹所列的系統性疾病（如LAD、PLS、唐氏症等）共同特徵為「嗜中性白血球(PMNs)的數目或功能異常」，這會削弱宿主第一線防禦，導致患者極易罹患嚴重的牙周炎。
為什麼答案是 A
正確。這些疾病都會導致 PMNs 數量減少（如 neutropenia）或功能缺陷（如 LAD 的黏附障礙、PLS 與唐氏症的趨化性降低），是引發嚴重牙周病的共同致病機轉。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 題幹所列的系統性疾病（如LAD、PLS、唐氏症等）共同特徵為「嗜中性白血球(PMNs)的數目或功能異常」，這會削弱宿主第一線防禦，導致患者極易罹患嚴重的牙周炎。
看到 Neutropenia (嗜中性白血球低下) 和 LAD (白血球黏附缺陷)，直接聯想白血球 (PMNs) 異常，秒選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。這些疾病都會導致 PMNs 數量減少（如 neutropenia）或功能缺陷（如 LAD 的黏附障礙、PLS 與唐氏症的趨化性降低），是引發嚴重牙周病的共同致病機轉。
B✕ 陷阱
錯誤。Hyperinflammatory monocyte phenotype (高發炎性單核球表型) 主要與「糖尿病 (Diabetes Mellitus)」相關，糖尿病患者的巨噬細胞易過度分泌發炎介質，並非題幹疾病的共同特徵。
C✕ 陷阱
錯誤。Cathepsin C 基因突變是 Papillon-Lefèvre syndrome (PLS) 和 Haim-Munk syndrome 的專屬特徵，並非唐氏症、LAD 等其他疾病的致病原因。
D✕
錯誤。低磷酸酶症 (Hypophosphatasia) 是鹼性磷酸酶基因突變，導致牙骨質形成不良與乳牙提早脫落，與上述 PMN 異常疾病群的機轉不同。
系統性疾病與牙周病的關聯
| 疾病名稱 | 核心缺陷 | 臨床牙科表徵 |
|---|
| LAD / 唐氏症 / Chediak-Higashi | PMNs 數量或功能異常 (趨化/吞噬缺陷) | 嚴重且早發的牙周炎 |
| Papillon-Lefèvre syndrome (PLS) | Cathepsin C 基因突變 (導致 PMN 異常) | 嚴重牙周炎 + 掌蹠角化症 |
| 糖尿病 (Diabetes Mellitus) | 高發炎性單核球 (Hyperinflammatory monocyte) | 牙周炎進展加速、傷口癒合差 |
| 低磷酸酶症 (Hypophosphatasia) | 鹼性磷酸酶缺乏 (牙骨質發育不良) | 乳牙無牙根吸收即提早脫落 |
考題常把「某單一疾病的特徵」混充為「所有疾病的共同特徵」。例如選項 C 的 Cathepsin C 突變僅限於 PLS；選項 D 的低磷酸酶症是另一種機制。抓準題幹中多個疾病的「最大公約數」才是解題關鍵。
牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
