專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 17 題單選題
關於牙齒蓄意再植(intentional replantation)與自體移植(autotransplantation)的術式,下列選項何者正確?
A選用的自體移植牙齒與接受自體移植牙齒的牙位應在同一象限
B應該同時使用拔牙挺(elevator)與拔牙鉗(forcep)將牙齒小心地拔出
C取出的牙齒應使用含有Hank's Balanced Salt Solution的紗布輕輕擦掉血漬
D牙齒自體移植的術式中咬合調整應小心進行,以免影響傷口的癒合正確答案
D正確答案
牙齒蓄意再植與自體移植術式重點:避免破壞牙周膜細胞、減少創傷、調整咬合以利癒合,正解為D。
為什麼答案是 D
移植牙在初期癒合需要穩定、無過度咬合力干擾。咬合調整應小心進行使移植牙脫離咬合接觸,減少動度與創傷,利於牙周膜與骨組織癒合,敘述正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙齒蓄意再植與自體移植術式重點:避免破壞牙周膜細胞、減少創傷、調整咬合以利癒合,正解為D。
牙周膜活性是成敗關鍵!任何擦拭、夾持牙根都會傷及牙周膜細胞,凡破壞牙根表面的選項都錯。
逐選項分析
A✕ 陷阱
自體移植牙位不限同一象限,重點在於供牙與受區大小、形態相容(常用智齒移植到缺牙區)。同象限非必要條件,此敘述過度限縮。
B✕ 陷阱
拔出供牙時應盡量減少對牙根與牙周膜的機械創傷,避免使用拔牙挺夾擠牙根,理想做法是輕柔以拔牙鉗夾持牙冠取出,保護牙周膜活性。
C✕ 陷阱
取出的牙齒絕不可擦拭牙根表面,擦拭會破壞牙周膜細胞導致癒合失敗或骨沾黏。應浸泡於Hank's液中保存,而非用紗布擦血漬。
D✓ 正確
移植牙在初期癒合需要穩定、無過度咬合力干擾。咬合調整應小心進行使移植牙脫離咬合接觸,減少動度與創傷,利於牙周膜與骨組織癒合,敘述正確。
自體移植/蓄意再植成功關鍵
| 要素 | 正確做法 | 錯誤做法 | 影響 |
|---|
| 牙根表面 | 保持濕潤、勿觸碰 | 擦拭、夾持牙根 | 牙周膜壞死→骨沾黏 |
| 保存液 | Hank's液浸泡 | 乾燥放置 | 細胞活性下降 |
| 拔出技巧 | 輕柔夾牙冠取出 | 暴力挺出 | 牙根損傷 |
| 咬合 | 脫離咬合、降低力量 | 保留高咬合 | 干擾癒合 |
本題三個錯誤選項都圍繞「破壞牙周膜」設計陷阱:擦拭牙根、暴力夾持、限制供牙位置。考生若不熟悉牙周膜活性是移植成敗關鍵,易誤選看似合理的C或B。
牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目