專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 54 題單選題
兩個兄弟打球時撞在一起,導致正中門牙恆齒脫落(avulsion ),哥哥 12 歲,弟弟 6歲,將他們的牙齒再植後,須做固定。下列敘述何者正確?
A哥哥弟弟都固定 7~10 天
B哥哥弟弟都固定 3~4 週
C哥哥固定 7~10 天,弟弟固定 3~4 週正確答案
D哥哥固定 3~4 週,弟弟固定 7~10 天
C正確答案
恆牙再植後一般固定7-10天;但根尖未閉合(年幼兒童)需固定較久3-4週以穩定。
為什麼答案是 C
哥哥12歲根尖已閉合,依IADT指引固定7-10天即可;弟弟6歲根尖未閉合,為促進牙髓血管再生並穩定,需固定3-4週。
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完整詳解
Pro · 無限重點 恆牙再植後一般固定7-10天;但根尖未閉合(年幼兒童)需固定較久3-4週以穩定。
年紀大(根尖已閉)→短固定;年紀小(根尖未閉)→長固定。6歲弟弟根尖未發育完全,需較久。
逐選項分析
A✕ 陷阱
忽略弟弟6歲根尖尚未閉合、牙根發育未完成,若只固定7-10天穩定性不足。
B✕
哥哥12歲正中門牙根尖通常已閉合,固定過久反而增加沾黏性吸收(ankylosis)風險。
C✓ 正確
哥哥12歲根尖已閉合,依IADT指引固定7-10天即可;弟弟6歲根尖未閉合,為促進牙髓血管再生並穩定,需固定3-4週。
D✕ 陷阱
剛好相反,典型陷阱。年幼者根尖開放要固定較久,不是較短。
恆牙脫落再植後固定時間 (IADT Guidelines)
| 狀況 | 根尖 | 固定時間 | 備註 |
|---|
| 一般乾燥時間短 | 已閉合 | 7-10天 | 彈性固定 |
| 根尖未閉合(年幼) | 未閉合 | 約4週 | 促進牙髓再血管化 |
| 乾燥>60分鐘/齒槽骨折 | 任何 | 4週 | 骨折需較長固定 |
考生容易直覺認為「小朋友固定短一點、大人固定久一點」,但實際上相反。年幼兒童根尖未閉合,牙根尚在發育,需要較長的固定時間以利再血管化並維持位置穩定。
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