專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 77 題單選題
下列有關 stochastic effect 之敘述,何者錯誤?
A與癌症基因突變有關
B沒有 threshold dose
C對DNA 產生sublethal damage
D其所需的放射線劑量較 deterministic effect 高正確答案
D正確答案
機率效應(stochastic)無閾值、低劑量即可發生,劑量比確定效應低
為什麼答案是 D
錯誤!機率效應所需劑量比確定效應「低」,低劑量即可能誘發癌症;確定效應才需高劑量超過閾值才會出現(如皮膚紅斑、白內障)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 機率效應(stochastic)無閾值、低劑量即可發生,劑量比確定效應低
記住:stochastic=機率性、無閾值、低劑量致癌;deterministic=確定性、有閾值、高劑量
逐選項分析
A✕
機率效應與DNA基因突變相關,可能導致癌症或遺傳性疾病,此敘述正確。
B✕
機率效應無閾值劑量(no threshold),任何劑量都有發生機率,只是機率隨劑量增加,此敘述正確。
C✕
機率效應來自DNA的亞致死性損傷(sublethal damage),細胞未死但產生突變而延續,此敘述正確。
D✓ 正確
錯誤!機率效應所需劑量比確定效應「低」,低劑量即可能誘發癌症;確定效應才需高劑量超過閾值才會出現(如皮膚紅斑、白內障)。
Stochastic vs Deterministic Effect
| 特性 | 機率效應 Stochastic | 確定效應 Deterministic |
|---|
| 閾值 | 無 threshold | 有 threshold |
| 劑量需求 | 低劑量即可發生 | 需超過閾值高劑量 |
| 劑量與嚴重度 | 嚴重度與劑量無關,機率隨劑量增加 | 嚴重度隨劑量增加 |
| DNA損傷 | Sublethal damage (亞致死) | Lethal damage (致死) |
| 代表疾病 | 癌症、遺傳突變 | 紅斑、白內障、不孕、脫毛 |
D選項把劑量關係顛倒!許多考生誤以為「會致癌一定需要很高劑量」,其實相反——機率效應的可怕之處就在於「低劑量也可能」誘發癌症,這也是放射防護ALARA原則的核心理由。
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