專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 14 題單選題
若阻生智齒拔除後三天腫脹仍持續增加,最有可能的原因是:
A術後組織水腫
B術後細胞激素(cytokine )釋放所引發的正常發炎反應
C有殘留齒根或牙濾泡(dental follicle )
D感染正確答案
D正確答案
術後水腫通常 48-72 小時達高峰後消退;第 3 天仍持續增加腫脹,最可能是術後感染。
為什麼答案是 D
術後 3 天腫脹「持續增加」是典型感染徵象,常見為術後傷口感染或骨髓炎前兆,須合併紅、熱、痛、發燒評估並使用抗生素處置。
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完整詳解
Pro · 無限重點 術後水腫通常 48-72 小時達高峰後消退;第 3 天仍持續增加腫脹,最可能是術後感染。
記時間軸:水腫 3 天達峰後退;若「持續增加」=感染警訊。
逐選項分析
A✕ 陷阱
術後組織水腫通常在 48-72 小時達高峰,之後逐漸消退。若已第 3 天仍「持續增加」,就不是單純水腫能解釋。
B✕
細胞激素引發的正常發炎反應屬急性期(術後 24-72 小時內),也會逐漸消退而非持續加劇。
C✕
殘留齒根或牙濾泡本身不會直接造成腫脹持續增加,除非合併感染。單純殘留物多以慢性異物反應或日後形成囊腫表現。
D✓ 正確
術後 3 天腫脹「持續增加」是典型感染徵象,常見為術後傷口感染或骨髓炎前兆,須合併紅、熱、痛、發燒評估並使用抗生素處置。
拔牙後腫脹時間軸判讀
| 時間 | 正常表現 | 異常警訊 | 處置 |
|---|
| 0-24 hr | 腫脹開始 | 大量出血 | 冰敷、壓迫 |
| 48-72 hr | 腫脹達高峰 | 發燒、化膿 | 評估感染 |
| 第 3-5 天 | 腫脹開始消退 | 腫脹持續增加 → 感染 | 抗生素、引流 |
| 1 週後 | 幾乎消退 | 張口受限加劇 | 影像檢查 |
A、B 選項的水腫與發炎反應都是「正常」術後反應,但有時間限制——48-72 小時達高峰後消退。題目關鍵在「第三天仍持續增加」,時間軸一錯位就是感染訊號,不要被「水腫也會腫」誤導。
牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目