專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 66 題單選題
下列何者為附圖中黃圈區域所指的解剖構造?
A門齒孔(incisive foramen )
B鼻腭管(nasopalatine canal )
C鼻淚管(nasolacrimal canal )正確答案
D上顎竇緣(border of maxillary sinus )
C正確答案
X光片中黃圈標示於上前牙根尖上方偏側的橢圓形透亮影,位置與走向對應鼻淚管(nasolacrimal canal),而非正中線的門齒孔。
為什麼答案是 C
鼻淚管(nasolacrimal canal)走行於上顎竇內側壁,由眼眶往下延伸,在X光片上可投影為偏側的橢圓形或管狀透亮影,位於上前牙根尖上方的側方區域,與圖中黃圈標記的位置及形態相符。
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完整詳解
Pro · 無限重點 X光片中黃圈標示於上前牙根尖上方偏側的橢圓形透亮影,位置與走向對應鼻淚管(nasolacrimal canal),而非正中線的門齒孔。
黃圈位置偏離正中線、位於上顎前牙根尖上方側方區域,呈橢圓透亮影→對應鼻淚管走向,直接選C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
門齒孔(incisive foramen)位於上顎正中縫前端,投影於兩側正中門牙之間根尖處,X光片上呈正中線上的圓形或卵圓形透亮影。圖中黃圈偏離正中,故非門齒孔。
B✕
鼻腭管(nasopalatine canal)為連接口腔與鼻腔的管道,其下開口即為門齒孔,影像同樣位於正中線上。圖中黃圈偏側,不符合鼻腭管的正中位置特徵。
C✓ 正確
鼻淚管(nasolacrimal canal)走行於上顎竇內側壁,由眼眶往下延伸,在X光片上可投影為偏側的橢圓形或管狀透亮影,位於上前牙根尖上方的側方區域,與圖中黃圈標記的位置及形態相符。
D✕
上顎竇緣(border of maxillary sinus)在X光片上呈白色緻密線(cortical border),而非透亮的圓形或橢圓形影像;且其位置通常更偏後方及上方,不符合圖中黃圈的橢圓透亮形態。
上顎前牙區常見透亮解剖構造比較
| 構造 | 位置特徵 | X光形態 | 是否偏離正中 |
|---|
| 門齒孔 | 正中縫前端、兩中門牙間根尖 | 圓/卵圓形透亮影 | 否(正中線上) |
| 鼻腭管 | 正中縫,連接口腔與鼻腔 | 管狀透亮影(正中) | 否(正中線上) |
| 鼻淚管 | 上顎竇內側壁,眼眶向下延伸 | 橢圓管狀透亮影(偏側) | 是(偏側方) |
| 上顎竇緣 | 上顎竇底/壁 | 白色皮質緣線 | 偏後方 |
本題最大陷阱是將「門齒孔」與「鼻淚管」混淆。上顎前牙區X光透亮影第一直覺易想到門齒孔,但門齒孔嚴格位於正中線;圖中黃圈偏側且呈橢圓形,需依位置與形態判斷為鼻淚管,不可見到前牙區透亮影就直接選門齒孔。
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