專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 33 題單選題
施行矢向劈裂骨切開術(sagittal split osteotomy ),經由之軟組織切口一般是在:
A顎下區(submandibular region )
B耳前區(preauricular region )
C口內由下顎枝前緣至後牙齒槽之舌側
D口內由下顎枝前緣至後牙齒槽之頰側正確答案
D正確答案
矢向劈裂骨切開術(SSRO)採口內切口,由下顎枝前緣沿外斜脊延伸至後牙齒槽頰側黏膜。
為什麼答案是 D
SSRO 標準切口為口內沿下顎枝前緣(external oblique ridge 外斜脊)向下延伸至第一、二大臼齒頰側前庭黏膜,兼顧視野、骨面暴露與美觀。
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完整詳解
Pro · 無限重點 矢向劈裂骨切開術(SSRO)採口內切口,由下顎枝前緣沿外斜脊延伸至後牙齒槽頰側黏膜。
口內 + 頰側 = SSRO 標準入路;記住「外斜脊切口」就是頰側。
逐選項分析
A✕ 陷阱
顎下區切口為舊式口外入路(Risdon approach),會在皮膚留疤且易傷顏面神經下頷緣支,現代 SSRO 已改採口內入路。
B✕
耳前區切口用於顳顎關節(TMJ)手術或髁突手術,與 SSRO 操作部位(下顎枝與下顎體交界)完全不同。
C✕ 陷阱
舌側切口危險性高,易傷舌神經與下齒槽神經血管束入口(lingula),且暴露不足以完成矢向劈裂,並非標準術式。
D✓ 正確
SSRO 標準切口為口內沿下顎枝前緣(external oblique ridge 外斜脊)向下延伸至第一、二大臼齒頰側前庭黏膜,兼顧視野、骨面暴露與美觀。
常見正顎/下顎手術切口對照
| 術式 | 切口位置 | 主要用途 | 風險 |
|---|
| SSRO 矢向劈裂骨切開術 | 口內下顎枝前緣→頰側齒槽 | 矯正下顎前突/後縮 | 下齒槽神經傷害 |
| IVRO 垂直骨切開術 | 口內或口外顎下 | 下顎後退 | 髁突移位 |
| 髁突/TMJ 手術 | 耳前切口 | 關節病變 | 顏面神經顳支 |
| Risdon approach | 顎下區 | 下顎角/枝骨折 | 顏面神經下頷緣支 |
C 與 D 只差「舌側 vs 頰側」一字,考生易混。關鍵記憶:SSRO 需暴露下顎枝外側骨板與外斜脊,切口必在頰側;舌側僅在劈裂時以骨鑿進入,不是切口位置。
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