專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 53 題單選題
對於懷疑是 HIV 陽性的牙科病人,下列何種處置較符合牙科倫理學的原則?
A為病人健康的緣故,應請病人確診是否真的被 HIV 所感染,優先治療 AIDS
B基於專業的考量,不論病人的身心狀況為何,只要病人來求診,牙科醫師有責任先為其提供牙科治療
C對所有求診病人均應做好一般重要的基本防護,來提供牙科治療正確答案
D將病人轉診至醫學中心,令其接受較好的治療
C正確答案
牙科倫理強調「普世防護原則」,對所有病人一視同仁做好基本感染控制,不歧視 HIV 疑似者。
為什麼答案是 C
正解。普世防護 (Universal Precaution) 原則:視所有病人的血液體液為潛在感染源,標準防護一體適用,既保護醫護也避免歧視 HIV 病人,最符合倫理與感控原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙科倫理強調「普世防護原則」,對所有病人一視同仁做好基本感染控制,不歧視 HIV 疑似者。
看到「所有病人」「基本防護」就選它;出現「優先」「轉診」「歧視性處置」都刪除。
逐選項分析
A✕
牙醫師應處理的是牙科問題,AIDS 治療非牙醫專業範疇,強迫病人先確診 HIV 涉及隱私與歧視,違反醫療倫理。
B✕ 陷阱
看似「負責任」,但忽略感染控制與轉診評估的必要性。牙醫有看診義務,但必須在適當防護與評估病人全身狀況下進行,非「不論身心狀況」一律治療。
C✓ 正確
正解。普世防護 (Universal Precaution) 原則:視所有病人的血液體液為潛在感染源,標準防護一體適用,既保護醫護也避免歧視 HIV 病人,最符合倫理與感控原則。
D✕ 陷阱
以「醫學中心較好」為由轉診 HIV 疑似者,實為推諉與歧視。一般牙科處置在基層診所做好防護即可完成,不必要的轉診違反病人權益與倫理。
Universal Precaution 普世防護核心
| 原則 | 內容 | 對象 | 意義 |
|---|
| 視同感染 | 所有病人血液體液皆當感染源 | 全部病人 | 避免漏網 |
| 標準防護 | 手套口罩護目鏡、器械滅菌 | 醫護人員 | 雙向保護 |
| 不歧視 | HIV/HBV 病人同等對待 | 特殊族群 | 倫理核心 |
| 拒絕治療 | 原則上不可僅因 HIV 拒診 | 牙醫師義務 | 反歧視 |
考生容易被 D「轉診到醫學中心」的善意包裝騙到,以為是在為病人好。實際上 HIV 病人的一般牙科治療在基層即可進行,無正當理由的轉診屬於變相拒診與歧視,違反牙科倫理。
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