專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 34 題單選題
下顎兩側垂直骨截開術(mandibular bilateral vertical osteotomy )後之顎間固定(IMF )通常需要多長的時間?
B正確答案
下顎垂直骨截開術後 IMF 需 6-8 週,讓骨段癒合穩定。
為什麼答案是 B
垂直骨截開術(VRO)屬非固定式骨接合,需依靠 IMF 維持骨段位置,標準固定期為 6-8 週,符合骨癒合所需時間。
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完整詳解
Pro · 無限重點 下顎垂直骨截開術後 IMF 需 6-8 週,讓骨段癒合穩定。
正顎手術 IMF 標準時間記 6-8 週,與骨折癒合時間一致。
逐選項分析
A✕ 陷阱
1-2 週太短,骨段尚未有足夠骨痂形成,過早拆除 IMF 會導致骨段移位、癒合不良。
B✓ 正確
垂直骨截開術(VRO)屬非固定式骨接合,需依靠 IMF 維持骨段位置,標準固定期為 6-8 週,符合骨癒合所需時間。
C✕
3 個月過久,長時間 IMF 會造成顳顎關節僵硬、張口受限、肌肉萎縮及口腔衛生問題。
D✕
1 年完全不合理,長期 IMF 會造成嚴重併發症,且骨癒合根本不需這麼久。
正顎手術 IMF 時間對照
| 術式 | 固定方式 | IMF 時間 | 備註 |
|---|
| 垂直骨截開術 VRO | 無剛性固定 | 6-8 週 | 須長期 IMF |
| 矢狀劈開術 SSRO + rigid fixation | 骨板螺絲 | 0-2 週或彈性導引 | 可早期運動 |
| 下顎骨折 | 依固定方式 | 4-6 週 | 視骨折型態 |
考生易把不同術式的 IMF 時間搞混。VRO 因無剛性固定,需完整 6-8 週 IMF;而 SSRO 加上骨板螺絲後僅需短期固定。本題特別問 VRO,故選 6-8 週。
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