專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）104 年第 15 題單選題
要拔下顎智齒，需要麻醉那些神經？
A下齒槽神經（inferior alveolar nerve ）與舌神經（lingual nerve ）
B下齒槽神經（inferior alveolar nerve ），下顎舌骨神經（mylohyoid nerve ）與長頰神經（long buccal nerve ）
C長頰神經（long buccal nerve ）與下齒槽神經（inferior alveolar nerve ）
D下齒槽神經（inferior alveolar nerve ），舌神經（lingual nerve ）與長頰神經（long buccal nerve ）正確答案
D正確答案
拔下顎智齒需麻醉下齒槽、舌、長頰三條神經，分別支配牙齒、舌側牙齦與頰側牙齦。
為什麼答案是 D
下齒槽神經麻醉牙齒與唇側牙齦、舌神經麻醉舌側牙齦與舌前 2/3、長頰神經麻醉下顎臼齒頰側牙齦，三者合一才能完整覆蓋智齒拔除區域。
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完整詳解
Pro · 無限重點 拔下顎智齒需麻醉下齒槽、舌、長頰三條神經，分別支配牙齒、舌側牙齦與頰側牙齦。
記住「牙齒+舌側+頰側」三區域 → 下齒槽 + 舌神經 + 長頰神經。
逐選項分析
A✕ 陷阱
只麻醉下齒槽與舌神經，會漏掉頰側牙齦（由長頰神經支配），拔智齒切開翻瓣時病人會痛。這是一般臼齒拔除的麻醉範圍，但智齒需再加長頰神經。
B✕ 陷阱
下顎舌骨神經（mylohyoid）主要支配下顎舌骨肌與二腹肌前腹，並非拔智齒常規需要麻醉的神經；且此選項漏掉舌神經，舌側牙齦會沒麻到。
C✕
缺少舌神經，舌側牙齦與舌前 2/3 感覺未被麻醉，翻舌側瓣時病人會痛，無法順利拔除阻生智齒。
D✓ 正確
下齒槽神經麻醉牙齒與唇側牙齦、舌神經麻醉舌側牙齦與舌前 2/3、長頰神經麻醉下顎臼齒頰側牙齦，三者合一才能完整覆蓋智齒拔除區域。
下顎智齒拔除麻醉神經分布
| 神經 | 來源 | 支配區域 | 拔智齒作用 |
|---|
| 下齒槽神經 | V3 三叉神經下頷分支 | 下顎牙齒、唇頰側牙齦(前) | 麻醉牙齒本身 |
| 舌神經 | V3 三叉神經下頷分支 | 舌前 2/3、舌側牙齦、口底 | 麻醉舌側翻瓣區 |
| 長頰神經 | V3 三叉神經下頷分支 | 下顎臼齒頰側牙齦與黏膜 | 麻醉頰側翻瓣區 |
| 下顎舌骨神經 | 下齒槽神經分支 | 下顎舌骨肌、二腹肌前腹(運動) | 非常規麻醉目標 |
B 選項用「下顎舌骨神經(mylohyoid nerve)」偷換「舌神經(lingual nerve)」，兩者名字相似但功能完全不同——前者是運動神經，後者才是拔智齒需麻醉的感覺神經。考生要看清英文名稱。
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