專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）109 年第 54 題單選題

牙周手術後一個月內，於手術區的牙齒搖動性增加是由於手術期間那一個地方損傷造成？

A上皮附連（epithelial attachment）

B牙齦結締組織的網狀層（reticular layer）正確答案

C牙周韌帶（periodontal ligament）

D牙齦結締組織的乳突層（papillary layer）

答案與詳解

正確答案

牙周手術後一個月內牙齒搖動性暫時增加，標準答案標為網狀層（B）；惟主流牙周病學文獻（Carranza's）多歸因於手術干擾牙周韌帶纖維所致之可逆性反應，數週後癒合即恢復。

為什麼答案是 B

本題官方標準答案為B（網狀層）。網狀層為牙齦結締組織深層，含緻密膠原纖維束，提供軟組織支撐；手術翻瓣切開干擾此層纖維排列，被解釋為術後暫時性動搖度增加之來源，待纖維重組後恢復。⚠️注意：此推理在主流文獻中支持薄弱，多數教科書（Carranza's）將術後可逆性動搖歸因於牙周韌帶纖維受干擾（即選項C），考生宜知悉此爭議並以官方答案作答。

考點：接合上皮封閉考點：網狀層纖維支撐考點：牙周韌帶纖維干擾考點：乳突層淺層

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